Когда производятся выплаты по ОСАГО
Обязательным условием для производства выплат является наличие у виновника происшествия действующего полиса ОСАГО. Садиться за руль без полиса запрещено законом, однако бывают случаи, когда виновник происшествия страховки таки не имеет.
Для получения возмещения в случае стандартного ДТП его участники должны вызвать к месту происшествия сотрудников ГИБДД, зафиксировать факт и обстоятельства произошедшего, получить справку о ДТП и на ее основании обратиться к страховщику, чтобы им была произведена выплата страховки.
Оформить происшествие по европротоколу, без вызова к месту ДТП сотрудников ГИБДД, разрешается при следующих обстоятельствах:
- столкнулось не более двух машин;
- в аварии пострадали только автомобили, но не люди;
- сумма ущерба не превышает 50 тыс рублей;
- участники аварии не имеют разногласий относительно того, кто из них является виновником происшествия;
- участники ДТП имеют с собой чистые бланки европротокола.
Возмещение ущерба по полису ОСАГО производится только пострадавшим. Виновник происшествия в большинстве случаев никаких компенсаций не получает.
Размер компенсации определяется исходя из стоимости необходимых запчастей и работ по их замене, а также учитывая реальные повреждения, полученные лицами, пострадавшими в результате ДТП, и последствия для их здоровья. Максимальный срок проведения оценки ущерба составляет 5 дней с момента подачи заявления на возмещение.
Эксперты рассчитывают стоимость ремонта машины с учетом ее износа, поэтому выплаты по страховке после ДТП могут быть ниже, чем реальная стоимость ремонта с использованием новых запасных частей. Разумеется, это вызывает неудовольствие пострадавших, однако таковы правила, установленные российским законодательством об обязательном страховании гражданской ответственности автомобилистов.
Максимальный размер компенсации лицам, пострадавшим в ДТП, который установлен законодательством РФ, составляет 500 тыс. рублей на каждого пострадавшего. Максимальный ущерб, причиненный автомобилю, установлен на уровне 400 тыс. рублей. Если реальный нанесенный ущерб превосходит эти суммы, пострадавший имеет право потребовать возмещение разницы с виновника ДТП в установленном законом порядке.
Если авария оформлена по европротоколу, пострадавший не может претендовать на сумму, превосходящую 100 тыс. рублей. Однако, если происшествие зафиксировано средствами наблюдения в Москве, есть шансы получить до 400 тыс. рублей, даже если ДТП было оформлено с использованием европротокола.
Дорожно-транспортное происшествие – это всегда стрессовая ситуация. Поэтому многие водители теряются и не знают, куда обращаться при ДТП. В этот момент нужно действовать предельно собранно, чтобы все оформить правильно и не лишиться права на компенсацию ущерба от страховой компании.
Прежде всего нужно обратиться в ГИБДД. О том, следует ли вызывать представителя страховой компании к месту происшествия, написано непосредственно в страховом договоре, и правила, по которым происходит оформление ДТП, если они отличаются от обычных, там обязательно прописаны. Следует их запомнить и выполнять. Дело в том, что «Росгосстрах” является коммерческим предприятием, существующим на разницу между собранными страховыми премиями и выплатами, произведенными по страховым случаям. Поэтому при наличии оснований для невыплаты в компенсации ущерба непременно откажут.
Сообщать страховщику о наступлении страхового случая по возможности следует в кратчайшие сроки. Иногда договор содержит требование о немедленном извещении страховой компании. Однако закон об ОСАГО отводит на извещение страховщика 5 суток. Другие, более короткие сроки, установленные договором, являются нарушением закона и могут быть обжалованы. Пропуск установленных законом об ОСАГО сроков извещения страховщика о том, что произошел страховой случай, может стать основанием для отказа в выплатах.
Однако существуют уважительные причины, позволяющие пропустить установленный законом пятидневный срок обращения к страховщику – например, тяжелые травмы. Наличие таких причин необходимо подтвердить документально. Срок исковой давности по выплатам страховых компенсаций составляет 3 года.
Если вы считаете, что предложенная вам сумма компенсации ниже размера реального ущерба, следует отстаивать свои права. Обратитесь к независимым экспертам и проведите повторную экспертизу. Если ваши подозрения подтвердились:
- Жалуйтесь в контролирующие инстанции. В случае с ОСАГО это Российский союз автостраховщиков (РСА), Центробанк, Роспотребсоюз. Лучше жаловаться во все инстанции сразу. Деньги не любят шума, и, возможно, страховщик предпочтет выполнить ваши требования.
- Одновременно с подачей жалоб отправьте страховщику по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения документ, называемый претензией. Изложите в ней обстоятельства дела и свои требования. На рассмотрение претензии у страховщика есть 10 дней, и если в течение этого времени решение не будет принято или оно вас не устраивает, вы можете обратиться в суд. Проведение претензионной работы является обязательным условием для обращения в судебную инстанцию, а уведомление о вручении подтвердит ваши права.
- Подайте исковое заявление в суд. На этом этапе, а еще лучше при проведении претензионной работы желательно нанять адвоката. Его гонорар впоследствии можно будет включить в судебные издержки и взыскать с ответчика.
Случаи отказа в выплатах по ОСАГО
В ряде случаев страховщик имеет законные основания для отказа в возмещении ущерба. К таким можно отнести:
- отсутствие полиса ОСАГО у водителя автомобиля-участника ДТП;
- пропуск без уважительных причин срока обращения к страховщику;
- требование компенсации морального ущерба;
- ДТП произошло в процессе соревнований, обучения вождению, испытаний и подобных мероприятий;
- требование возмещения ущерба здоровью или жизни человека, который находился при исполнении обязанностей, и такой вред предусмотрен соцпакетом.
Следует отметить, что это далеко не полный перечень оснований.
При возникновении разногласий со страховщиком лучше обратиться за помощью к юристам, поскольку у большинства граждан недостаточно знаний и опыта для участия в юридических спорах.
В заключение
Что делать для получения 100% выплаты по ОСАГО: видео
Практикующий юрист с 10 летним стажем. Специализации: уголовное право, страховое право, административные правонарушения.
Обязательное страхование ответственности граждан — непременный договор для автовладельцев на территории РФ. Не стоит относиться к ОСАГО, как к “дамоклову мечу”, так как он содержит ряд преимуществ для участников дорожного движения.
Когда осуществляет Росгосстрах выплаты по ОСАГО?
Погашение страховых сумм при признании страхового случая наступает, если нанесен урон:
- имуществу других лиц со стороны виновника автопроисшествия;
- другому автотранспортному средству;
- здоровью участников дорожного движения.
Поэтому ОСАГО — цивилизованный выход из вынужденной ситуации для всех участников ДТП. У виновного водителя есть шанс не выплачивать всю стоимость ущерба, а у потерпевшей стороны в кратчайшие сроки возместить потери.
Каковы условия выплат по ОСАГО при ДТП?
Выплаты по ОСАГО при ДТП Росгосстрах осуществляет при соблюдении таких условий:
- За рулем авто должны находится только вписанные в полис водители;
- Полис по ОСАГО должен иметь действующий статус, то есть вовремя продлен (за 60 дней или 2 месяца до истечения текущего соглашения);
- Прямое урегулирование убытков — заявление на выплату по ОСАГО Росгосстрах принимает через компанию, где приобретался ОСАГО, если имело место столкновение двух транспортных средств и участники ДТП имеют страховку по ОСАГО;
- Нет урона здоровью или жизни участвовавших в данном ДТП;
- При наличии такого ущебра пострадавший обращается в страховую компанию виновного участника;
- С 1. 07 2015 г. должны быть соблюдены новые условия для выплат по ОСАГО: после того, как произошел страховой случай, необходимо включить аварийную сигнализацию при выставленном знаке аварийной остановки и зафиксировать при помощи фото или видеоаппаратуры детали ДТП (повреждения авто и остальные следы происшествия), затем освободить проезжую часть.
Если имеют место конфликтные моменты или неразрешенные ситуации, компания вправе ответить отказом на требование о выплате. Существует альтернативная возможность оплаты ремонта страховой компанией на СТО, с которым у нее заключено соглашение. Время ремонта соответствует срокам выплат по страховке и составляет 20 календарных дней.
Сумма и сроки выплат по ОСАГО Росгосстрах осуществляет по закрепленным положениям в законодательстве. Их можно рассчитать самостоятельно.
При вычислениях принимаются во внимание такие критерии:
- цены на имущество для региона, в котором заключался договор;
- страна сборки авто;
- регион регистрации и страхования транспортного средства;
- износ, продолжительность и интенсивность эксплуатации машины.
—>
Как компанией “Росгосстрах” определяется процент износа авто, представим в таблице.
Для Росгосстрах сроки выплаты по ОСАГО прописаны Федеральным законодательством. В результате произошедших изменений в 2014 г. период выплат сократился с 30 дней до 20. Этот срок продлевается за счет выходных и праздников.
Срок подачи документов является важным фактором. Так как отсчет времени, с которого последуют выплаты от Росгосстраха начнется именно с момента передачи требуемого портфеля документов, то стоит обратится в эту организацию в течение 3-х дней после автопроисшествия (но не позже 15 дней).
Существует альтернативная возможность оплаты претензий осуществлением ремонта страховой компанией на СТО, с которым у нее заключено соответствующее соглашение. Время ремонта соответствует срокам выплат по страховке и составляет 20 календарных дней.
Максимальное возмещение по страховке ОСАГО представим в таблице.
Компенсационные выплаты осуществляются компанией-страховщиком в результате:
- Подачи пакета документов потерпевшим;
- Признания случая страховым.
Стоит напомнить, что срок выплат страховой компанией в течение 20 календарных дней с момента подачи документов может быть продлен, если ситуация будет признана спорной.
Необходимо собрать такой портфель документов:
- заявление потерпевшего об имевшем место страховом случае;
- извещение о ДТП;
- справка ГИБДД (форма 748);
- постановление ГИБДД о правонарушении;
- протокол о совершенном правонарушении;
- протокол и талон техосмотра;
- паспорт владельца ТС, доверенность, если есть;
- свидетельство о регистрации ТС;
- водительское удостоверение участника ДТП;
- банковские реквизиты для выплат. компенсационных сумм или ремонта.
Не страшно, если не все документы будут у вас в наличии сразу, их можно донести позже. Основное — успеть подать заявление о компенсационных выплатах в 15-и дневный срок с момента наступления страхового случая.
Росгосстрах – это российский страховщик, предлагающий физическим лицам в 2019 году услуги по страхованию ОСАГО, КАСКО и другие полисы. Большим спросом у водителей пользуется “автогражданка” в РГС, ведь ее необходимо оформлять всем автомобилистам в соответствии с требованиями, указанными в ФЗ № 40 от 25-го апреля 2002-го года. После того, как автолюбитель заключил соответствующий договор ОСАГО, ему не нужно будет платить за имущественный или за ущерб здоровью (в пределах регламентированной страховой суммы), который будет нанесен другим лицам (пешеходам, пассажирам ТС, другим водителям) именно в процессе использования ТС.
В каких случаях можно обратиться в Росгосстрах за выплатами по ОСАГО?
Обращение за компенсациями по ОСАГО после ДТП в Росгосстрах в 2019 году может быть произведено потерпевшими (ч. 1 ст. 12 ФЗ № 40), которым был нанесен:
- или вред здоровью;
- или ущерб имуществу;
- или все сразу.
Внимание
В 2019 году не всегда нужно обращаться именно в Росгосстрах, так как, в соответствии с аб. 2 ч. 1 ст. 12 ФЗ № 40, по общему правилу, заявление на выплату направляется в страховую фирму, застраховавшую ответственность причинителя урона.
Но это именно по общему правилу. Есть одно исключение – при наличии правомочия на ПВУ (ст. 14.1. ФЗ № 40), то есть на прямое возмещение убытков, нужно обращаться в свою компанию, то есть ту, где потерпевший сам приобретал полис ОСАГО (правомочие на ПВУ возникает при одновременном соблюдении двух условий — нет раненых или погибших, а также у всех тех, кто поучаствовал в ДТП, имеются действующие полисы ОСАГО – прим. ред.).
Например, какому-либо водителю, имеющему полис ОСАГО от РГС, разбили машину в аварии, и он в ней не виновен. Условия, указанные в ч. 1 ст. 14.1. ФЗ № 40 (то есть нет раненых или погибших, и у всех участников аварии есть полисы ОСАГО), соблюдаются. Значит, этому водителю нужно идти в Росгосстрах, то есть к своему страховщику. Иначе (то есть если были бы раненые, погибшие, либо у кого-либо из участников ДТП не было бы полиса), пришлось бы обращаться в страховую компанию причинителя ущерба.
Также правомочием на обращение в РГС (если у виновника ДТП – полис ОСАГО от РГС) обладают так называемые выгодоприобретатели – то есть лица, которые имеют правомочие на получение возмещения в случае гибели кормильца (ст. 1088 ГК РФ, ч. 6 ст. 12 ФЗ № 40). Этим лицам всегда нужно обращаться к страховщику виновника (ПВУ в данном случае не действует).
Закон о выплатах по ОСАГО
Нормативными актами регулирующими выплаты по ОСАГО Росгосстрах после ДТП в 2019 году являются:
- ст. 12 ФЗ № 40;
- п. 3.10. Правил обязательного страхования, которые содержатся в Положении Центробанка № 431-П от 19-го сентября 2014-го года (далее – Положение ЦБ № 431-П) – там говорится об общем пакете документов, предоставляемом для урегулирования убытков;
- п. 4.17. и 4.17.1. Положения ЦБ № 431-П – о том, когда будет ремонт, а когда – денежно-финансовая компенсация.
От чего зависит согласование выплат?
Максимально осуществляемая Росгосстрахом выплата по ОСАГО после ДТП в 2019 году определена действующим законодательством – а именно, ст. 7 ФЗ № 40:
- не более 500 тыс. рублей – максимальная выплата за вред, причиненный здоровью или жизни (в отношении каждого потерпевшего, если их несколько);
- не более 400 тыс. – предельно возможная компенсация за ущерб имуществу.
ВАЖНО
Если ущерб автомобилю превышает указанное значение, потерпевший, после выплаты от Росгосстраха, получает правомочие на взыскание убытков с причинителя вреда в порядке, установленным действующим гражданским законодательством.
Форма возмещения (деньги или ремонт) в случае причинения вреда имуществу определяется согласно ч. 15.1. и 16.1. ст. 12 ФЗ № 40. То есть ремонт в Росгосстрах по ОСАГО будет, если одновременно соблюдаются условия:
- поврежден легковой автомобиль;
- он находится в собственности физлица;
- машина зарегистрирована в РФ.
В случаях, указанных в ч. 16.1. ст. 12 ФЗ № 40, а также при нанесении вреда жизни или здоровью, осуществляется денежная компенсация, то есть при:
- полной гибели автомобиля после ДТП;
- смерти потерпевшего или если аварией был причинен ему тяжкий или средний вред здоровья;
- сумме ремонта более 400 тыс. рублей;
- если пострадавший в аварии гражданин является инвалидом любой группы;
- просто при наличии соответствующей договоренности между страховой фирмой и пострадавшим (в письменном виде);
- у страховой нет договора ни с одним из сервисов региона пострадавшего водителя.
- отказе пострадавшего от ремонта своего ТС на станции техобслуживания, с которой у страховщика хотя и есть заключенный договор, но которая не соответствует требованиям, предъявляемым Положением ЦБ № 431-П, к организации ремонта автотранспортного средства конкретного потерпевшего (например, если СТО располагается дальше, чем 50 километров от адреса жительства владельца полиса);
- обращении пострадавшего в рамках ПВУ к своему страховщику, в случае, если ремонт не может быть организован на той станции, которую ранее потерпевший указал в заявлении на заключение соглашения ОСАГО.
Внимание
Сроки урегулирования указаны в п. 4.22. Положения ЦБ № 431-П – 20 календарных дней (кроме нерабочих праздничных).
Сроки подачи обращения на выплаты
Сроки обращения за компенсацией по ОСАГО в Росгосстрах после ДТП в 2019 году составляют:
- 5 дней – если ДТП оформлялось по европротоколу (п. 3.8. Положения ЦБ № 431-П);
- 3 года – во всех иных случаях (ч. 1 стат. 196 ГК России) (если авария оформлялась с участием полиции, если обращается пешеход, которому нанесен ущерб здоровью в результате наезда и др.).
Необходимые документы для подачи на выплаты
В соответствии с аб. 8 п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П, в 2019 году в Росгосстрах потерпевший предоставляет:
- основной пакет документов (указан в п. 3.10. Положения ЦБ № 431-П – паспорт, доверенность (если обращается не потерпевший или выгодоприобретатель), банковские реквизиты, извещение об аварии, заявление на выплаты, копия документа о привлечении виновника к административной ответственности или об отказе в привлечении;
- дополнительный пакет (он зависит от вида страхового случая и от того, что именно будет компенсироваться).
Например, если был причинен ущерб здоровью, то нужно предоставить:
- основной пакет документов;
- для получения компенсации за лечение в больнице и оплату медикаментов – указанные в п. 4.1. Положения ЦБ № 431-П – то есть справка из больницы о перечне и характере травм, а также от станции скорой помощи, заключение судмедэксперта, документ, подтверждающий установление инвалидности);
- для возмещения утраченного заработка – указанные в п. 4.2. Положения ЦБ № 431-П (справка о среднемесячном доходе, заключение судмедэксперта об уровне утраты профессиональной трудоспособности и прочие бумаги, которые удостоверяют уровень заработка потерпевшего).
Скачать бланк заявления на выплату по ОСАГО в Росгосстрах.
Ознакомиться, какие бумаги нужно в конкретном случае, можно на официальном сайте РГС в соответствующем разделе.
Этапы осуществления выплаты
Чтобы получить выплату в денежной форме (если именно на нее есть право, а не на ремонт), потерпевшему нужно:
- выполнить обязанности, предусмотренные ПДД, для водителей, попавших в дорожно-транспортное происшествие, то есть включить “аварийку”, оказать первую помощь раненым, вызвать скорую и полицию (п. 2.5., 2.6., 2.6.1.);
- оформить документы о ДТП (по европротоколу или с участием полиции);
- после оформления аварии собрать необходимые документы (см.выше);
- в установленные сроки представить их в офис страховой фирмы (или отослать по почте заказным письмом с описью вложения);
- следить за статусом урегулирования убытков при помощи специального сервиса Росгосстрах (внимание, отслеживать можно только, если уведомление о страховом случае было осуществлено через электронный сервис);
- ожидать выплату (либо получить направление на ремонт, при наличии оснований для его осуществления);
- при отказе в компенсации – подать досудебную претензию, а в случае ее неудовлетворения – обратиться в суд.
Сроки выплат по ОСАГО в РГС
Стандартный срок осуществления компенсаций – 20 дней.
Исключений нет – лишь только случай, указанный в п. 4.17.2. Положения ЦБ № 431-П, но он относится к восстановительному ремонту. То есть не в течение 20, а 30 дней РГС выдаст направление на ремонт по ОСАГО, когда потерпевший, транспортному средству которого был нанесен ущерб, выбрал станцию ремонта, с которой у Росгосстраха не заключен договор, и РГС согласился на то, чтобы ТС восстановили именно на такой СТО.
При случае, указанном в аб. 3 п. 4.22. Положения ЦБ № 431-П (то есть когда за деньгами обращаются выгодоприобретатели – например, если потерпевший погиб на месте аварии), действует все тот же стандартный 20-суточный срок, так как в течение 15 суток РГС собирает документы на компенсацию от выгодоприобретателей в связи со смертью потерпевшего, а потом в течение 5 суток обязан выплатить деньги. Но нужно учитывать, что этот самый 20-суточный срок именно в данном случае начинает отсчитываться после того, как будет подано первое заявление от какого-либо выгодоприобретателя (их может быть несколько).
Заявление по выплатам ОСАГО Росгосстрах Онлайн
Внимание! Заявление нельзя сделать в режиме онлайн. Об этом четко сказано в предпоследнем абзаце ч. 1 ст. 12 ФЗ № 40. То есть заявление и документы в электронном виде подать все же можно, но исключительно в целях проверки комплектности (а не для получения выплаты). А вот уведомлять РГС о страховом случае по ОСАГО онлайн можно (именно просто уведомлять, ничего более).
Таким образом, заявление и документы нужно:
- или передавать лично;
- или направлять по почте.
Подтверждение этому есть и в аб. 5 ч. 1 ст. 12 ФЗ № 40, где сказано про личное обращение и почту, но ничего не говорится про возможность подачи документации через интернет.
От чего зависит сумма выплат?
Сумма выплат по ОСАГО Росгосстрах после ДТП в 2019 году зависит:
Причины отказа в выплатах
В 2019 году Росгосстрах может отказать в осуществлении возмещения в следующих случаях (включая, но не ограничиваясь):
- пропущен 5-дневный (при европротоколе) или 3-годичный срок обращения (при оформлении ДТП с участием полиции);
- предоставлены заведомо подложные или поддельные документы;
- у РГС вообще нет обязательства по осуществлению компенсации (например, если у виновника не застрахована гражданская ответственность или действует право на ПВУ, а потерпевший обратился не в свою компанию, а виновника);
- обратилось не управомоченное лицо (то есть не потерпевший или не выгодоприобретатель);
- наличие обстоятельств, указанных в п. 4.28. Положения ЦБ № 431-П, то есть ущерб имуществу или здоровью был причинен вследствие обстоятельств непреодолимой силы, умысла самого потерпевшего и др.
Действия если Росгосстрах отказал в выплате по ОСАГО
Досудебный порядок урегулирования споров по “автогражданке” в 2019 году является обязательным (аб. 2 ч. 1 ст. 16.1. ФЗ № 40). То есть до того, как идти в суд, нужно направить в РГС досудебную претензию и приложить к ней документы, подтверждающие тот факт, что страховщик по ОСАГО не прав.
Срок направления претензии ни ФЗ № 40, ни Положением ЦБ № 431-П не регламентирован. Установлен лишь период ее рассмотрения страховой компанией – 10 календарных дней со дня поступления.
Если РГС не рассмотрит претензию в указанный срок, либо так и не исполнит обязательства по осуществлению возмещения по ОСАГО, тогда уже нужно обращаться в суд.
Претензия
На сайте РГС в соответствующем разделе “Досудебные претензии” не представлен бланк.
Соответственно, раз нет унифицированного образца от Росгосстраха, потерпевший должен при составлении руководствоваться общими требованиями, указанными в Главе 5 Положения ЦБ № 431-П, то есть обязательно указать в тексте документа:
- название страховщика;
- ФИО потерпевшего;
- обратный адрес для направления РГС ответа на претензию;
- банковские реквизиты для перечисления средств;
- описание конкретных требований (например, выплатить столько-то на основании результатов независимой экспертизы или другое).
Помимо личного вручения или почты, отправить жалобу в Росгосстрах по ОСАГО можно:
Скачать образец жалобы к страховой по ОСАГО.
Отзывы водителей
Отзывы водителей о выплатах в РГС, преимущественно, отрицательные.
В основном, потерпевшие жалуются на занижение компенсаций, отказы в принятии документов по причине неотнесения ДТП к страховому случаю, на затягивание сроков осуществления возмещений.
Вот некоторые из отзывов о выплатах в Росгосстрах: