Как можно быстрее отремонтировать свой автомобиль после ДТП – естественное желание каждого человека. Но обычно автовладельцы не приступают к ремонту машины до тех пор, пока не получат выплату страхового возмещения.
Чаще всего выплаты производятся по ОСАГО, так как это обязательная страховка и полис автогражданки есть у всех водителей. А поскольку ОСАГО – это массовый вид страхования, каждый день страховщикам подается огромное количество обращений на выплату.
Учитывая объемы работы, страховые компании нередко нарушают сроки страховых выплат по ОСАГО. Попробуем выяснить, какое время законодательство отводит страховщику на рассмотрение заявления и производство выплаты.
Срок исковой давности по ОСАГО
На сегодняшний день страховой компании отводится 20 дней на рассмотрение заявления потерпевшего. За это время страховщик обязан осмотреть разбитую машину, произвести расчет причиненного потерпевшему вреда и компенсировать ущерб.
Однако есть некоторые нюансы, касающиеся этого 20 дневного срока.
Во-первых, из времени, отведенного страховщику на анализ обращения потерпевшего, вычитаются официальные праздники. Это значит, что в новогодние каникулы, майские выходные и другие дни, в которые Страна отдыхает, страховая компания проверять документы не будет. А срок выплаты возмещения по ОСАГО будет увеличен на количество праздничных дней.
Во-вторых, течение срока анализа обращения потерпевшего может быть приостановлено по нескольким причинам:
- Подача неполного пакета документов;
- Непредставление машины на осмотр страховщику;
- Проведение административного или уголовного расследования.
- Документы для выплаты
Документы для получения страховых выплат
Комплект документов, требующийся для выплаты страхового возмещения, предусмотрен пунктом 3.10 Главы 3 Правил ОСАГО. Список выглядит так:
- Копия паспорта или другого удостоверения личности;
- Нотариальная доверенность с разрешением получать страховое возмещение (в том случае, если выплату получает не собственник автомобиля);
- Реквизиты счета куда будет перечислена выплата;
- Документы из ГАИ (справка №154, протокол и проставление либо определение по административному делу);
- Извещение о ДТП;
Срок обращения в страховую и осмотр машины
С 4 июля предоставление поврежденного автомобиля для осмотра экспертом, которого назначит страховая компания, является обязательным условием для выплаты страхового возмещения.
После подачи документов страховая компания назначит день и место осмотра, в который потерпевшему необходимо показать машину для оценки размера вреда.
Срок обращения по ОСАГО в СК составляет не позднее чем через 5 рабочих дней. Если в указанный день автомобиль не осмотрят, заявление и все сопутствующие документы будет возвращены обратно потерпевшему.
Для того чтобы почить выплату страховую выплату, потерпевшему придется заново обращаться к страховщику с полным пакетом документов и все-таки показать машину эксперту. При этом срок выплаты по ОСАГО сдвинется на 20 дней с даты повторной подачи заявления.
Административное расследование
Пункт 4.26 Правил ОСАГО позволяет страховой компании отложить решение вопроса о выплате страхового возмещения, если по ДТП ведутся какие-либо расследования. Например, если возбуждено уголовное дело или дело об административном правонарушении, выплата будет отсрочена до предоставления страховщику решения по этим делам.
Это же касается случаев, когда дело рассматривается в суде. Такие дела достаточно редки и в подавляющем большинстве ДТП не встречаются. Это случаи, например:
- В ДТП есть сильно раненные или погибшие;
- ГИБДД не может установить виновника или степень вины участников;
- один из участников скрылся с места ДТП;
- и другие.
Видео: как правильно оформить ДТП и получить страховую выплату по ОСАГО.
Что делать, если страховая компаний задерживает сроки по страховым выплатам ОСАГО
Что делать потерпевшему, если он выполнил все условия для получения выплаты возмещения в двадцатидневный срок, а страховая компания этот срок срывает? Для этого случая пунктом 21 статьи 12 Федерального Закона об ОСАГО предусмотрено наказание для страховщика.
В случае нарушения срока рассмотрения заявления автовладельца страховая компания выплачивает ему неустойку в размере 1% от страховой выплаты за все дни задержки. Для того чтобы получить пени достаточно направить в страховую компанию заявление со своим требованием, написанное в свободной форме. К заявлению нужно приложить банковские реквизиты, других документов страховщик требовать не вправе.
Итак, как выяснилось, получение выплаты страхового возмещения задача тривиальная. Достаточно передать страховщику пакет нужных бумаг, в течение пяти рабочих дней предъявить машину на осмотр и ожидать выплату в течение 20 дней. Соблюдая этот порядок действий, вам не придется обращаться в страховую компанию несколько раз или подавать заявление дважды, а выплата не заставит себя долго ждать.
Официальный срок выплаты по ОСАГО новыми правилами сведен к 20 рабочим дням с момента подачи заявления. Изменения вступили в силу в 2017 году. За это время страховая должна полностью разобраться с предоставленными документами, оценить ущерб, которое получило авто в ДТП, одобрить заявку на выплату и приступить к выплате компенсаций. Любая необоснованная задержка, согласно новому законодательству, нарушение сроков выплат, обойдется страховым компаниям дорого – от 1% полной суммы выплат за каждый день просрочки.
Это серьезное изменение в законодательстве о страховании, сумма неустоек взлетела на порядок по сравнению с прежними 0.11% за каждый день просрочки выплат. Задержка обоснованного отказа в выплате теперь обойдется страховой в сумму 0.5% за каждый день просрочки. Учитываются только рабочие дни. В идеале, если нет дополнительных взаимных претензий и урегулирования убытков, ровно через месяц вы получаете полностью отремонтированную машину за счет страховой компании.
Законодательство серьезно ужесточилось по отношению к задержкам платежей страховых компаний и теперь им невыгодно притормаживать платежи по ОСАГО.
Казалось бы, нет никаких оснований для беспокойства. Но, разумеется, они есть.
Страховые компании не заинтересованы в выплатах, срывают и затягивают срок, стремятся к минимизации своих рисков. С экономической точки зрения, если страхование ОСАГО полностью окупает себя для водителей – это разоряет страховые компании или приводит к увеличению стоимости страховки.
В выплате компенсаций имеются свои подводные камни. Страховые всерьез рассматривают все документы и с удовольствием отмечают любые юридические неточности, чтобы использовать их, как основание для отказа. Водители не могут воспользоваться независимой экспертизой до осмотра специалистами страховой и обязаны четко соблюдать сроки. Страховые с большой неохотой принимают старые авто и нередко исключают старые модели из автоматического набора при электронной страховке.
При оценке ущерба эксперты страховых компаний могут снижать стоимость восстановления автомобиля, ссылаясь на общую изношенность деталей. Очевидно, что страховые компании не заинтересованы в увеличении выплат. Их вполне бы устроила формальная страховка, не предусматривающая никаких реальных гарантий. Именно такой страховкой пытаются сделать электронную форму ОСАГО. Доверие, которое демонстрируют компании при приеме документов без проверки, имеет свою обратную сторону.
Важные изменения в страховом законодательстве
- Страховое законодательство, в частности, Закон об ОСАГО непрерывно меняется с 2014 года, вносятся все новые дополнения. Меняются сроки рассмотрения заявления и выплат в сторону сокращения, увеличиваются возможные суммы выплат по страховке.
- В частности, в 2019 году при сборе документов по ДТП необходимо предоставить копию полицейского протокола по ДТП и личные данные участников столкновения, включая номера полисов ОСАГО. Водителям следует проявлять внимательность и быть в курсе всех новых изменений и постоянно отслеживать актуальные нововведения. Особое внимание следует уделить срокам предоставления документации.
- Независимая экспертиза с оценкой повреждений автомобиля теперь может проводиться только после вынесения решения экспертов страховой компании. Если вы недовольны оценкой страховых экспертов, вы вправе заказывать дополнительную независимую экспертизу и взыскивать со страховой документально подтвержденную разницу стоимости ремонта в судебном порядке.
- Страховым компаниям есть что ответить на желание клиентов получить более дорогой ремонт в денежном эквиваленте. Согласно законодательству ОСАГО, страховая компания вправе заменить денежную выплату возмещения ущерба на ремонт и восстановление ТС в одном из своих партнерских автосервисов. Это позволяет страховой компании сэкономить средства и избежать манипуляций с деньгами. Важно знать, как именно будет выполняться замена поврежденных запчастей. Практикуются 2 основных схемы – замена любых поврежденных деталей новыми, независимо от уровня изношенности и замена старых запчастей исправными, но бывшими в употреблении.
Время, отведенное страховой компании на ремонт вместо выплаты денежной компенсации также имеет ограничения, пописанные в договоре страхования.
Изменения сроков подачи документов для водителей
Согласно новым правилам, сообщать о ДТП необходимо непосредственно в день происшествия. Вы обязаны позвонить в страховую компанию и уведомить их о происшествии непосредственно с места событий.
Случилась дорожная авария. Что делать для возмещения по ОСАГО
Срок подачи документов – 5 дней, желательно подавать документы в день происшествия или в течение 3 дней после. Не стоит забывать, что рассмотрение документации и срок выплаты, которую страховщик обязан произвести, зависит именно от дня подачи документации. Не затягивайте и тем более не откладывайте на последний день.
Важный момент. Несмотря на то, что автомобиль должен быть предоставлен к осмотру экспертами страховой в течение срока 5 дней, приступать к ремонту нельзя по-прежнему в течение 15 дней. Многие водители упускают из виду данный момент и крайне удивляются, если страховая просит повторно предъявить автомобиль или принимает решение о ремонте повреждений в одной из своих автомастерских. Водителей, рассчитывающих на денежную компенсацию, в этом случае ожидает серьезное разочарование. Следуйте букве закона и не ремонтируйте автомобиль до получения информации о страховых выплатах и компенсации.
Одним из важных нововведений является возможность и повсеместное распространение электронной страховки ОСАГО. Простота оформления и отсутствие агента с назойливыми требованиями подключения дополнительных опций и страховочных пакетов, обеспечили электронной страховке максимальное распространение. Но имеются и подводные камни. Теперь всю ответственность за оформление страховочных документов и их проверку несет на себе непосредственно водитель или лицо, оформляющее страховку на автомобиль. Ошибки при оформлении могут привести к полному и обоснованному отказу в страховой выплате.
Одна из крупнейших страховых компаний, Ингосстрах, практически полностью перешла на электронное оформление ОСАГО.
По новым правилам лишиться страховки после ДТП и страхового возмещения тоже стало проще. При обнаружении нарушений в оформлении документов ОСАГО, страховая отказывает в выплатах на законных основаниях.
Самые частые ошибки оформления страховки, которые приводят к отказу в выплате
Если в оформлении документов имеются ошибки, будет крайне сложно отстоять свое право на выплату в суде. Компания признает договор юридически ничтожным, не имеющим силы.
В каких случаях страховая вправе отказать в выплатах
- При подаче заявления и отсутствии полного пакета документов. Напомним, что по новым правилам к заявлению и документации к автомобилю и страховым документам, требуется прилагать копию полицейского протоколы об административном правонарушении и полную информацию о ДТП с госномерами всех участников, ВИН кодом, ФИО и номерами полисов ОСАГО.
- Если водитель не предоставил автомобиль для осмотра экспертами страховой компании в положенный пятидневный срок. Независимая экспертиза до судебных рассмотрений не требуется. Первоначальный осмотр повреждений выполняют именно эксперты страховой.
- При проблемах и неправильном оформлении страховки ОСАГО. Например, если предоставлены подложные документы – фальшивый диагностический лист ТС, неверно указанная модель автомобиля, ошибки пользователя при онлайн оформлении.
- В ряде случаев ДТП признается не страховым случаем. Выплат можно не дождаться, если пострадавший водитель был пьян. Но новым нормам, количество промилле в крови выше 0.
- Проблемы с выплатами могут возникнуть и не по вине водителя. Проблемы с полисом виновника ДТП, отзыв страховой лицензии компании может сказаться на сроках выплат.
Задержка рассмотрения страхового случая и выплат по страховке возможна при возбуждении уголовного или административного дела в рамках происшествия. В этом случае страховая вправе отложить выплаты до рассмотрения дела в суде.
Выплаты задерживаются при невозможности определения виновного в ДТП до установки виновного судебным решением. При наличии раненых или погибших, работа страховой может быть приостановлена до выяснения. Также выплаты могут быть приостановлены, если один из участников скрылся с места ДТП.
Видео
Отказ страховой от выплат должен быть обоснован документально
Страховая компания обязана обосновать любой отказ в выплате и сделать это должна достаточно оперативно. При задержке выплат по страховке и обоснованного отказа, начисляются пени в размере 0.5% за каждый день просрочки. Срок начала выплат или обоснования отказа для страховой компании ограничен 20 рабочими днями.
Отказ от выплат – это документ, который может быть опротестован в судебном порядке. Нельзя просто устно или по телефону сообщить водителю, что в выплате отказано.
Заключение
Будьте внимательны при оформлении страховых документов и проверяйте каждую букву и цифру. Находитесь в курсе изменений страхового законодательства, оно изменяется достаточно часто и находится в стадии формирования в настоящий момент. Правила и сроки меняются на ходу и нужно непрерывно отслеживать изменения. При возникновении страхового случая, обязательно записывайте разговор с представителем страховой компании.
Последствием ДТП является материальный ущерб и связанные с ним вопросы о сумме и сроках его возмещения. В договоре страхования по ОСАГО содержатся правила расчета и условия выплат. Однако довольно часто возникают конфликтные ситуации как по сумме компенсаций, так и по срокам. Чем руководствоваться и как поступить, если возникли проблемы со страховой компанией (СК) по срокам выплат и в каких случаях стоит обратиться к юристам? Рассмотрим в нашей статье.
Сроки рассмотрения и выплат по ОСАГО
Общий срок, в течение которого СК обязана выполнить свои обязательства по выплате или выдаче оплаченного направления в СТО на восстановительный ремонт составляет 20 дней с момента подачи последнего документа. В этот срок входит:
- Принятие и рассмотрение заявления о выплате.
- Экспертная оценка ущерба.
- Оформление направления или выплата компенсации.
Согласно законодательству, началом исчисления будет дата подачи последнего документа. Срок выплаты может быть увеличен:
- При необходимости в проведении независимого экспертного исследования, если результаты оценки вызывают сомнения или оценщик по объективным причинам не может составить заключение о сумме и причинах ущерба. Первым днем является дата получения страховой компанией результатов экспертизы.
- При осуществлении восстановительного ремонта в СТО, с которым у страховой компании подписан договор на обслуживание, по согласованию между сторонами. В такой ситуации законодательство позволяет произвести расчёт в течение 30 дней.
Из общего срока вычитаются все нерабочие и праздничные дни. Если документы содержат ошибки, неточности или часть из них отсутствует СК имеет право вернуть их заявителю и при следующей подаче срок будет исчисляться новой датой подачи заявления.
Важно! Следует учесть, что оповещение страховой компании о произошедшем страховом случае не является началом срока, предусмотренного для выплаты.
Нормативные акты, регулирующие срок выплат по ОСАГО
Законодательство в страховой сфере за последние несколько лет изменялось и усовершенствовалось, приближаясь к мировым стандартам. Целью изменений является упрощение и усовершенствование процедуры возмещения ущерба. Правовыми актами, регулирующими отношения сторон в договорах страхования, в том числе и в вопросах сроков, являются:
- Гражданский кодекс и процессуальное законодательство РФ, которые содержат общие положения о договорах в сфере страхования, а также механизм правовой защиты.
- Федеральные законы № 40 и № 4015-1, относящиеся к специальным актам, определяющим организацию страхового дела и урегулированию правоотношений, возникающих при заключении договоров по ОСАГО.
- Законы РФ защищающие права потребителей услуг, в том числе и страховых.
- Подзаконные нормативные акты.
- Положения и правила страховой компании.
Кроме перечисленных актов, отношения между страховщиком и застрахованным лицом регулируются договором страхования, который не должен противоречить правилам определённым законодательством.
Что делать, если страховая компания задерживает сроки по страховым выплатам ОСАГО?
Вышеперечисленные нормативные акты предусматривают, в том числе и алгоритм действий застрахованного лица, в тех случаях, если СК нарушает сроки выплаты. Все страховые споры разрешаются в судебном порядке, однако прежде чем составлять исковое заявление необходимо попытаться урегулировать спор в досудебном порядке. Для этого нужно еще раз обратиться в СК, но уже с претензией.
Претензия пишется в свободной форме и состоит из четырёх обязательных частей:
- вступительная часть содержит реквизиты заявителя и получателя;
- в описательной части необходимо изложить события, предшествующие возникновению спора, суть претензии и приложить копии документов, подтверждающие законность требований;
- в мотивированной части следует указать пункты договора и ссылки на нормы закона, которые были нарушены;
- в результативной части, заявителем предлагаются конкретные шаги и сроки по урегулированию спорных отношений.
Претензия подаётся в письменной форме и у отправителя должно быть подтверждение о её получении адресатом с указанием даты получения. Для этого можно обратиться в СК лично и зарегистрировать обращение непосредственно в компании или отправить претензию письмом с уведомлением о вручении. В случае если ответ на обращение будет отрицательным или в определённый законом срок его не будет вообще, нужно обращаться в судебную инстанцию с исковым заявлением.
Поскольку претензия и возможное судебное разбирательство спора требует знания как материального, так и процессуального права, на этом этапе желательно обратиться к юристам, специализирующимся на разрешении страховых споров.
Важно! Обратиться с претензией можно и нужно также в случае отказа в выплате, если застрахованное лицо считает его незаконным и немотивированным.
Изменения сроков выплат для страховщика
Кроме уменьшения срока на выплату компенсации по ОСАГО при ДТП до 20 дней, законодательством предусмотрены изменения сроков на определение размера убытков. Так, на определение ущерба отводится 5 дней с момента подачи заявления от застрахованного лица. Если требуется проведение экспертизы, то 10 дней.
В случае нарушения правил подачи заявления, страховщик должен в течение 3 дней уведомить заявителя. Сотрудник СК обязан указать какие документы следует предоставить и в чём заключаются неточности или ошибки.
Срок ответа на претензию составляет 10 дней с момента получения.
За нарушение сроков, предусмотренных законом, ответственность в виде санкций по отношению к страховым компаниям значительно увеличены. Так за каждый день задержки по выплате предусмотрена пеня в 1% от суммы страховой выплаты. За отказ от выплаты, признанный судом незаконным 0,5%. Также застрахованное лицо может требовать моральную компенсацию и оплату всех расходов, связанных с судебным урегулированием спора, в том числе и услуг адвокатов. К сожалению, судебная практика показывает, что штрафы, пени и неустойки суды снижают на 50-90% по 333 статье ГПК.
Важно! После подачи и принятия заявления страховой компанией, застрахованное лицо не имеет права ремонтировать транспортное средство в течение 15 дней.
Сроки исковой давности
При спорных отношениях, возникающих с выплатой по ОСАГО при ДТП срок исковой давности составляет три года. В ситуации связанной со сроками отчет времени начнется по истечении даты отведённой законом страховой компании для осуществления выплаты.