Как обратиться в рса за страховой выплатой

когда и кто может обратиться

Компенсационная выплата — возмещение ущерба, причинённого жизни, здоровью и имуществу пострадавших в ДТП, осуществляемое Российским союзом автострахо́вщиков (РСА) из специальных резервных фондов. За компенсационными выплатами можно обращаться как непосредственно в РСА, так и к уполномоченной союзом страховой компании.

Компенсационную выплату можно получить только в денежной форме — на банковский счёт потерпевшего. Организация и оплата ремонта повреждённого транспортного средства (ТС) на станции технического обслуживания РСА не осуществляется.

Основания для обращения

Потерпевший может обратиться в РСА за компенсационной выплатой в следующих случаях:

При причинении ущерба транспортному средству

• если страховая компания (СК) виновника признана банкротом;
• если у СК виновника отозвана лицензия на страхование ОСАГО.

Компенсационные выплаты в счет возмещения вреда имуществу осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут их получить по договору обязательного страхования в страховой компании.

При причинении вреда жизни и здоровью

• если страховая компания виновника признана банкротом;
• если у СК виновника отозвана лицензия на страхование ОСАГО;
• если не установлен виновник ДТП;
• если у виновника аварии нет действующего полиса ОСАГО.

В случае если ущерб причинён ТС, а виновник аварии не имеет действующего полиса ОСАГО или не установлен, то необходимо обращаться в суд с исковы́м заявлением к виновнику ДТП (в т. ч. после его установления). Сумма выплат

Сумма выплат

Сумма возмещения ущерба пострадавшим, при обращении в Российский союз автострахо́вщиков, не отличается от общих лимитов выплат по ОСАГО, и составляют:

• до 400 000 рублей при причинении вреда имуществу;
• до 500 000 рублей при причинении вреда жизни и здоровью.

Сроки выплат

Сроки выплат

Профессиональное объединение страхо́вщиков обязано рассмотреть заявление потерпевшего в течение 20 календарных дней , за исключением выходных. В этот срок РСА обязано либо произвести выплату (перечислить деньги на банковский счёт), либо направить потерпевшему мотивированный отказ.

Срок начинает исчисляться со дня получения всех необходимых документов. Регресс к виновнику

Регресс к виновнику

Российский союз автострахо́вщиков может предъявить регресс к виновнику ДТП (требование возместить понесённые убытки в размере выплат потерпевшему и организационных расходов) в случаях:

• если у виновника аварии отсутствовал действующий полис ОСАГО;
• виновник скрылся с места ДТП.

Несмотря на гарантированный порядок выплат потерпевшим по ОСАГО, в ряде случаев не каждый пострадавший в ДТП вправе рассчитывать на получение возмещения от страховой компании. Для таких случаев законодательством предусмотрен дополнительный источник выплат — компенсационные выплаты РСА.

В данной статье рассмотрим, что представляют собой компенсационные выплаты РСА по ОСАГО, в каких случаях и кому они могут быть положены, какова процедура обращения страхователя и какие документы для этого нужно собрать, в какие сроки производятся компенсационные выплаты и в каких случаях РСА может отказать в них.

Основания для получения выплат РСА

Для таких нестандартных ситуаций в Федеральном законе № 40 были внесены изменения, которые позволили получать компенсационную выплату не от страховой компании, а от Российского союза автостраховщиков (РСА). Данные виды выплат рассчитаны на получение компенсации в следующих случаях:

• компенсация вреда, причиненного жизни и здоровью граждан;
• компенсация имущественного ущерба.

Главным основанием для получения компенсации РСА является не отказ страховой компании от выплаты, а объективная невозможность для выплаты страхового возмещения в следующих случаях:

• прекращение деятельности страховой компании в результате банкротства или отзыва разрешительного документа (лицензии);
• невозможность установить виновника ДТП;
• отсутствие у виновника ДТП действующего полиса ОСАГО.

Перечисленные основания в полной мере распространяются на случаи, когда в результате ДТП причинен вред жизни или здоровью. Для ситуаций, когда в дорожно-транспортном происшествии виновником были получены имущественные повреждения, основанием для выплат будет являться только прекращение деятельности страховой компании.

Порядок назначения компенсационных выплат

Компенсационный фонд РСА предусматривает приоритетное возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью граждан. В данную категорию попадают следующие выплаты:

• оплата расходов на медицинское лечение и реабилитацию после лечения;
• оплата расходов, связанных с наступлением инвалидности;
• выплата дохода, недополученного вследствие причиненного вреда жизни и здоровью.

Обратите внимание! Страховыми случаями для получения компенсационных выплат считаются стандартные обстоятельства ДТП, повлекшие причинение вреда имуществу и здоровью (жизни) пострадавшего. Однако дополнительным фактором, влияющим на порядок компенсации, будет являться одно из трех указанных выше оснований.

В настоящее время действуют следующие предельные размеры компенсаций:

• для возмещения вреда здоровью – не более 500 000 руб.;
• для возмещения имущественного ущерба – не более 400 000 руб.

На фактическую суммы выплат влияет множество факторов: реально понесенные расходы пострадавших, затраты на лечение и т.д. Поэтому установленный законодательством лимит выплат далеко не всегда выплачивается в полном объеме.

Порядок оформления документов для получения компенсации

После сбора документов ДТП и обращения в свою страховую компанию устанавливается наличие одного из оснований, не позволяющих получить страховое возмещение в обычном порядке. Только в случае невозможности получения выплаты от страховой компании пострадавший имеет право подать обращение для получения компенсации от РСА.

Обращение в РСА возможно одним из следующих способов:

• напрямую, обратившись в территориальное представительство РСА;
• обратившись в любую страховую компанию, входящую в Союз Автостраховщиков;
• по телефону РСА, указанному на его официальном сайте.

Подача обращения в РСА должна производиться в письменном виде — для этого пострадавшему необходимо заполнить заявление по типовому образцу. Данный образец можно получить непосредственно по месту обращения в РСА или скачать по ссылке.

К образцу заявления необходимо приложить пакет документов, состав которых может отличаться в зависимости от обстоятельств ДТП и его последствий. К стандартному перечню документов относятся:

• заполненный образец заявления на выплату компенсации РСА;
• документы, подтверждающие факт дорожно-транспортного происшествия (справка о ДТП);
• материалы административного дела о правонарушении;
• сведения полиса ОСАГО виновника ДТП;
• отчет независимого оценщика о характере повреждений и сумме ущерба;
• водительское удостоверение, а также документы, удостоверяющие личность заявителя;
• документы транспортных средств, участвовавших в ДТП.

Обратите внимание! В случае прекращения деятельности страховой компании и невозможности получить с нее взыскиваемую сумму, в данный пакет документов включается оригинал судебного акта, оригинал исполнительного документа, а также оригинал постановления судебного пристава о прекращении исполнительного производства ввиду ликвидации страховщика.

Срок рассмотрения заявления регламентируется ст. 19 ФЗ-40 и составляет не более 20 календарных дней с момента получения сотрудниками РСА полного пакета документов. По истечении данного периода времени Союз Автостраховщиков обязан выплатить сумму компенсации, либо вынести мотивированный отказ по страховому возмещению.

Основания для отказа в выплате компенсации РСА

Для получения возмещения из компенсационного фонда РСА предусмотрены аналогичные правила рассмотрения заявления потерпевшего, что и для обычных страховых компаний. Соответственно, для РСА действуют аналогичные основания, для отказа в компенсационной выплате.

На практике, наиболее распространенными основаниями для отказа в выплате страхового возмещения являются:

• отсутствие информации о полисе виновного лица в реестре договоров ОСАГО ликвидированной страховой компании;
• отсутствие виновника ДТП в перечне лиц, допущенных до управления транспортным средством в полисе ОСАГО;
• расторжение договора ОСАГО со страховой компанией на момент ее ликвидации.

Как правило, такие основания для отказа вызваны формальными причинами и в ходе судебного оспаривания потерпевший может реализовать свое право на получение компенсационной выплаты. Помимо этого, непредставление Союзом Автостраховщиков мотивированного отказа в выплатах может являться основанием для последующего взыскания неустойки.

Заключение

В некоторых случаях компенсационные выплаты после ДТП осуществляет РСА. Для получения возмещения полученного вреда пострадавшему необходимо обратиться в Союз автостраховщиков с заявлением и пакетом необходимых документов. В случае отказа от возмещения, пострадавший имеет право обратиться в суд.

В последнее время существенно ужесточилась лицензионная политика, проводимая ЦБ РФ по отношению к страховым компаниям. В текущем году уже было отозвано несколько лицензий у СК, занимающих продажей договоров ОСАГО. В связи с этим количество обращений в РСА за получением компенсационных выплат существенной выросло.

Однако не все граждане знают порядок подачи заявления о получении компенсации от РСА, что нередко приводит к отказам в выплате. Поэтому сегодня мы поговорим о правилах обращения в РСА за получением компенсационных выплат по ОСАГО.

Что такое компенсационная выплата РСА и кто имеет право получить ее?

Компенсационная выплата — возмещение вреда, причиненного жизни , здоровью или имуществу потерпевшей стороны, осуществляемое РСА из специального фонда, в случаях когда страховая выплата по договору осаго не может быть осуществлена. Данный фонд формируется из членских взносов, которые платят страховые компании.

Компенсационная выплата производиться только в денежной форме.

Право на получение компенсационных выплат имеют:

• Граждане РФ
• Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ.
• Иностранные граждане, временно проживающие в России, при условии, что в соответствии с законодательством этого иностранного государства аналогичное право предоставлено гражданам РФ.

В каких случаях можно обращаться в РСА за компенсацией?

При возмещении вреда имуществу предусмотрено два случая, когда вы можете обратиться в союз автостраховщиков за получением выплаты:

1. Банкротство страховой компании виновника ДТП;
2. Отзыв лицензии у страховой компании виновника;

В случае возмещения вреда жизни и здоровью, обращаться в РСА за компенсацией если:

1. Страховая компания виновника ДТП обанкротилась;
2. У СК виновника отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности;
3. Виновник ДТП неизвестен;
4. У виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО.

Размер компенсационной выплаты РСА

В части возмещения ущерба причиненного имуществу каждого потерпевшего – не более 400 тысяч рублей.

При этом указанные компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком и (или) ответственным за причиненный вред лицом частичного возмещения вреда.

Как получить компенсационную выплату по ОСАГО от РСА?

Для начала определимся с тем, куда следует обращаться за компенсационными выплатами.

Во-первых, обратиться можно непосредственно в РСА, по адресу:

Во-вторых, у вас есть возможность обратиться за компенсационной выплатой в одну из следующих страховых компаний:

• СОАО “ВСК”
• ЗАО “МАКС”
• ОСАО “РЕСО-гарантия”
• ООО “Росгосстрах”
• ОАО “АльфаСтрахование”

Для возмещения ущерба, причиненного только имуществу потерпевшего, необходимо подать следующий пакет документов:

1. Заявление о компенсационной выплате
2. Справка о ДТП
3. Копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении должны представляться потерпевшим в тех случаях, когда составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.
4. Извещение о ДТП
5. Копия полиса виновника аварии (если есть).
6. Заключение независимой технической экспертизы
7. Для возмещения оплаты услуг независимого эксперта, юриста, эвакуатора и т.д, необходимо предоставить оригиналы документов (чеки или квитанции), подтверждающих оплату этих услуг.

Кроме того физические лица должны предоставить:

• Копию паспорта потерпевшего (собственника ТС, либо лица, получающего компенсационную выплату по нотариально заверенной доверенности от собственника ТС) (первая страница и прописка).
• Копию водительского удостоверения потерпевшего
• ПТС (копии обеих сторон).
• Свидетельство о регистрации ТС (копии обеих сторон).
• Документы о праве собственности на поврежденное имущество (если пострадало иное имущество кроме транспортного средства).
• Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты);
• Оригинал решения суда о взыскании суммы страховой выплаты со страховщика, застраховавшего ответственность виновника аварии, в пользу потерпевшего или его копию, заверенную судом, а также оригинал исполнительного листа или оригинал Постановления о прекращении исполнительного производства (данные документы представляются вместе с основным пакетом документов).

А юридические лица:

• Устав организации (первая и последняя страницы, а также страницы с полномочиями руководителей).
• Свидетельство о государственной регистрации юр. лица.
• Свидетельство о постановке на налоговый учет.
• Приказ о назначении руководителя организации.
• Доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя (первая страница и прописка).
• Путевой лист водителя поврежденного транспортного средства.
• Водительское удостоверение лица управлявшего поврежденным транспортным средством
• ПТС (копии обеих сторон.)
• Свидетельство о регистрации поврежденного ТС (копии обеих сторон).
• Документы о праве собственности на поврежденное имущество (если пострадало иное имущество кроме транспортного средства).
• Выписка из ЕГРЮЛ.
• Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).
• Оригинал решения суда о взыскании суммы страховой выплаты со страховщика, застраховавшего ответственность виновника аварии, в пользу потерпевшего или его копию, заверенную судом, а также оригинал исполнительного листа или оригинал Постановления о прекращении исполнительного производства (данные документы представляются вместе с основным пакетом документов).

Перечень документов необходимых для получения компенсационной выплаты за вред, причиненный жизни или здоровью граждан можно скачать здесь.

В принципе, пакет документов для обращения в РСА тот же, что и при обращении в страховую компанию.

По истечению этих 20 дней РСА должно либо произвести компенсационную выплату, либо направить вам мотивированный отказ.

Основания для отказа в компенсационной выплате РСА те же, что и при обращении в страховую компанию.

В случае получения отказа в компенсации от РСА, вы можете обратиться в суд с исковым заявлением.