Все страховщики делятся на две категории: добросовестные и ненадежные. Известное дело, что с надежной компанией вам ничто не угрожает. Однако не факт, что именно у надежной компании вы приобрели автогражданку. Как вести себя, когда страховая организация тянет с исполнением своих обязательств или вовсе не исполняет их? Как взыскать всю сумму компенсационной выплаты, можно ли самостоятельно рассчитать санкцию и что это такое, давайте разберемся.
Что говорит законодательство?
Законодательство России устанавливает рассмотрение заявления об урегулировании убытков и принятия решения в компенсировании урона в срок 20 рабочих дней. Выходные и узаконенные нашим государством праздничные дни не входят в установленный временной регламент. А также банковские дни, выделяемые на перечисление средств, не входят в этот период, что прописано в Федеральном законе №40.
Права потерпевшего
ФЗ №40 определяет три основных возможности взыскать недоимку пострадавшему клиенту:
- Наказание СК за несвоевременное мотивированное несогласие в возмещении. Необоснованный отказ (без законных оснований) не предусматривает начисление пени, но подразумевает дальнейший судебный иск. Затягивание с восстановлением поломок в автомастерской аналогично применению мер в несоблюдении временных рамок по отказу в компенсации.
- Проволочка с переводом денежных средств после составления Акта расчета возмещения ущерба. При вынужденном направлении жалобы в Российский Союз Автостраховщиков (СК обанкротилась или удалена от потерпевшего) должны соблюдаться сроки рассмотрения.
- При расторжении договора ОСАГО юридическое лицо обязано соблюдать временной регламент по переводу оставшейся части премии. Часть оплаченной ранее премии возвращается на расчетный счет автострахователя в трех случаях:
- продажа автотранспорта;
- смерть автовладельца (страхователя) ТС;
- полная гибель ТС (более 80%) в результате износа, пожара, дорожно-транспортного происшествия.
Как рассчитать недоимку самостоятельно?
В соответствии с последними изменениями ФЗ №40 от 25.04.2002, вступившими в силу 01.09.2014, можно провести собственное начисление финансовой санкции. Как обсуждалось ранее, по своей сущности – это штраф за неисполнение обязательств.
Сейчас мы приведем классификацию коэффициентов, применяемых в различных ситуациях, когда страховая организация затягивает с выполнением предусмотренного порядка компенсирования.
Тариф пени равен 0,05% в случае затягивания временных рамок при направлении обоснованного несогласия в покрытии вреда. Как рассчитывается такая неустойка? Поскольку в 2018 году лимит ответственности по урону, нанесенному имуществу каждого пострадавшего равен 400 тыс. рублям, а вред жизни и здоровью каждого участника аварии равен 500 тыс. рублям, подводим следующий итог:
- 400 000 * 0,05 = 200 р. (имущественный ущерб);
- 500 000 * 0,05 = 250 р. (вред жизни и здоровью).
Суммы, полученные путем перемножения, представляют собой размер недоимки за один просроченный день.
Допустим, что вы прождали мотивированный отказ от СК или РСА спустя 20 положенных по закону суток на рассмотрение жалобы еще 10 дней:
- 10 * 200 = 2000 р. (по имуществу);
- 10 * 250 = 2500 р. (по здоровью, если имеется факт увечий или смерть участника ДТП).
- Итого: 4500 рублей за 10 суток задержки отказа.
Размер пени высчитывается с учетом коэффициента 0,5%, применяемого при восстановлении ТС в автомастерской. Другими словами, СК направила машину на ремонт, но он затянулся. Тем самым нарушились сроки по восстановлению авто и вам положена неустойка. Расчет размера финансовой санкции по ОСАГО исходит из начисленной компенсации и протянутых дней ремонта.
Например: 20 тыс. р. * 0,5% * 12 дн. = 1200 рублей, где:
- 20 000 – оценка восстановления поломок авто;
- 0,5 – процент, установленный законодательством по автогражданке;
- 12 – время просрочки в днях;
- 1200 – причитающаяся уплата издержки.
Важно! Вся ответственность за проведение ремонтных работ, в том числе и соблюдение временных рамок, полностью возложена на плечи автостраховщиков. Соответственно у клиента есть все основания для востребования финансовой санкции.
Коэффициент издержки равен 1% в результате проволочки перечисления страховой выплаты или выписки направления авто на проведение ремонтных работ. Допустим, вы долго ждете начала ремонта.
Значит, сумма пени будет равна: 35 тыс. р. * 1% * 13 дн. = 4550 рублей, где:
- 35000 – оценка повреждений ТС;
- 1 – процент, предусмотренный законодательством;
- 13 – время ожидания после 20 отпущенных дней на рассмотрение заявления по урегулированию урона;
- 4550 – причитающаяся сумма уплаты за проволочку.
Порядок оформления неустойки
Сразу скажем, что не стоит долго ждать результатов, поскольку, чем больше проходит времени, тем больше нарастает пеня. С большей суммой тяжелее расставаться страховщику, поэтому его нежелание платить может усугубить ваше без того неудобное положение.
Для применения санкционированных мер следует подать заявление на взыскание недоимки в следующем порядке:
- Сначала ваша заявка будет иметь вид досудебного обращения к автостраховщику. Во-первых, снимаются копии с документов, подтверждающих либо ваше первое заявление в урегулирование убытков, либо направление в автомастерскую. Обязательно укажите ваши банковские реквизиты, куда можно перевести недоимку. Во-вторых, досудебная претензия направляется по почте с уведомлением о вручении. Это необходимо для доказательства вашей жалобы, если дело перейдет в суд.
- Когда дело примет неожиданный поворот и СК не удовлетворит вашу претензию, тогда подаем иск в судебный орган. Вот перечень документов для подачи судебного иска:
- Паспорт заявителя.
- ПТС или свидетельство о регистрации автотранспорта.
- Акт расчета по урегулированию урона.
- Полис автогражданки.
- Квитанция по оплате полиса.
- Справка о ДТП.
- Копия протокола об административном правонарушении.
- Справка от эксперта по поломкам авто (может быть независимая).
- Извещение о ДТП.
- Другие справки по требованию.
При подаче претензии в электронном виде на портале Госуслуг важно получить подтверждение принятой заявки. Это может быть присланное сообщение (СМС) на ваш телефонный номер или электронную почту. Не удаляйте это подтверждение, так как судебная практика красноречиво свидетельствует о его необходимости.
Другие советы
Автостраховщик откажет в положительном ответе на претензию и будет прав, если:
- Досудебное обращение составляет и подает не сам заявитель или неуполномоченное лицо по доверенности.
- Не предоставлен полный пакет документации.
- Заявитель не указал свои личные, контактные, банковские данные.
Один положительный момент заключается в том, что страховщикам невыгодно еще больше растягивать сроки в рассмотрении жалоб. Ведь грамотный заявитель, действующий в рамках закона, скорее всего, окажется прав и ему придется заплатить полный объем издержек. Грамотного вам подхода и применения законной государственной защиты!
Страховая компания должна рассмотреть заявление о компенсационной выплате и приложенные к нему документу, а также принять решение по заявлению в течение 20 календарных дней, нерабочие и праздничные дни исключаются.
Если сроки страховщиком соблюдаться не будут, компания должна будет выплатить дополнительную сумму в качестве наказания: финансовую санкцию по ОСАГО, неустойку, штраф.
Порядок оплаты финансовой санкции и неустойки по ОСАГО
Что такое финансовая санкция по ОСАГО? Это мера принудительного воздействия, которая выражается в денежной форме, применяется в отношении страховой компании, если было нарушено действующее законодательство.
Финансовая санкция в 217 году по закону ОСАГО регулируется статьей 21, выплачивается за несоблюдение сроков мотивированного отказа в выплате денежной компенсации.
Сроки указаны следующие: страховая компания в течение 20 календарных дней (исключаются нерабочие праздничные дни) со дня принятия к рассмотрению заявления страхователя о возмещении ущерба или прямом возмещении убытков и всей необходимой документации должна сделать потерпевшему выплату.
Или после осмотра ТС выдать направление на ремонт пострадавшего автотранспортного средства.
Также допустим срок в 30 календарных дней, если страховая компания в письменной форме даст свое согласие на то, что страхователь может сам организовать проведение восстановительных работ пострадавшего автомобиля в той организации, где он захочет, и у страховщика не будет заключен договор с этой фирмой.
Страхователь в заявлении должен указать наименование выбранной станции техобслуживания, ее юридический адрес, платежные реквизиты, а страховщик выдаст направление на ремонт и оплатит проведенные работы для восстановления машины (статья 15.3).
Если сроки оплаты возмещения или выдачи направления на ремонт не соблюдаются, компания должна уплатить за каждый день просрочки пеню (неустойку). Размер — 1% от страхового возмещения.
Если не соблюдаются сроки направления страхователю мотивированного отказа, компания выплачивает финансовую санкцию за каждый день просрочки 0,05% от страховой суммы, в зависимости от вида причиненного вреда.
Неустойка или финансовая санкция оплачиваются, если потерпевший подаст заявление об их выплате, в котором указываются форма расчета (наличный, безналичный), банковские реквизиты, на которые должна быть переведена необходимая сумма.
Дополнительные документы для выплат страховая компания требовать не может.
Контролирует соблюдение страховыми организациями порядок страхового возмещения Банк России.
Страховая компания может быть освобождена от оплаты финансовой санкции или неустойки по закону ОСАГО, если полностью выполнит свои договорные обязательства или документально подтвердит наступление обстоятельств непреодолимой силы.
Также санкции не выплачиваются, если нарушение сроков спровоцировал потерпевший.
Страховая компания организовывает независимую техническую экспертизу пострадавшему в течение пяти рабочих дней после получения заявления о компенсации ущерба и соответствующих документов.
Если пострадавший не предоставил поврежденную машину для осмотра и экспертизы, срок выплаты компенсации продлевается, но не более чем на 20 рабочих дней.
Страховая компания, направившая поврежденное автотранспортное средство на ремонт, несет ответственность за соблюдение сроков сдачи отремонтированной машины.
Если при приемке автомобиля окажется, что в работе есть недочеты, страховая компания отправляет ТС обратно, чтобы на станции техосмотра устранили недочеты.
Неустойка должна быть выплачена в случаях:
- немотивированного и незаконного отказа в выплате денежной компенсации;
- компания затягивает сроки выплаты;
- возмещение было выплачено не полностью;
- обязательства по ремонту выполнены ненадлежащим образом и не в срок.
Рассмотрим способы расчетов неустойки и финансовой санкции по ОСАГО. Размер неустойки равен сумме недоплаты, умноженной на 0,01 и на количество дней просрочки.
Если страховщик в положенные сроки не выплатил компенсацию и не направил мотивированный отказ, к размеру неустойки добавляется финансовая санкция.
Сумма составляет 0,05% от максимальной страховой суммы по виду причиненного ущерба. По ущербу имущества — 400 000 рублей, по ущербу жизни и здоровью — 500 000 рублей.
Исчисляют со дня, который следовал за днем принятия решения о выплате (которого не последовало), и до того дня, когда страховщик направит мотивированный отказ страхователю. Если сотрудники компании отказ не направят, то санкция исчисляется до дня присуждения ее судом.
Итог расчета финансовой санкции: максимальную сумму ущерба (400 тыс.) делят на 100, умножают на 0,05 и на количество дней просрочки. Т.е. один день просрочки стоит 200 рублей.
Начисленная неустойка или санкция не должны превышать максимальную страховую сумму.
Некоторые страховщики предлагают страхователям онлайн-калькуляторы, чтобы рассчитать неустойку по ОСАГО в 2019 году. Но формула расчета несложная, и сумму неустойки и санкции легко посчитать самому.
Если страховщик начинает затягивать со сроками выплаты компенсации, клиент:
- пишет заявление о выплате неустойки в страховую (это, по сути, досудебная претензия);
- подает жалобу в Банк России;
- обращается в суд (в случаях, когда в ходе досудебного разбирательства вопрос решить не удается).
Невыплата пени может стать предметом для повторного судебного разбирательства.
Если требования потерпевшего удовлетворены в судебном порядке, со страховщика взимают штраф, размер которого составляет 50% от разницы между суммой компенсации по конкретному страховому случаю и уже выплаченного страхового возмещения страхователю в добровольном порядке.
Неустойка, финансовая санкция, компенсация морального вреда в расчетах штрафа не учитывают.
Перед обращением в суд необходимо направить страховщику досудебную претензию (это требование обязательно с 2014 года). Досудебной претензией заявитель предлагает страховой компании добровольно выплатить денежные средства.
Такая претензия — основание для обращения в суд, если страховщик рассмотрит жалобу не в пользу заявителя.
Страхователь пишет заявление, в котором указывает ФИО, адрес, контактный телефон, суть и размер требования, банковские реквизиты, перечень прилагаемых документов.
Прилагаются следующие документы (оригиналы и заверенные копии):
- паспорт;
- документ, подтверждающий право собственности заявителя на пострадавшее имущество;
- доверенность, если претензию направляет доверенное лицо потерпевшего;
- справка о ДТП, копия протокола и постановления о правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела;
- заключение независимой технической экспертизы (если есть);
- другая документация, которая подтверждает законность требований.
Если авария оформлялась без сотрудников ГИБДД, дополнительно нужно предоставить:
- извещение об аварии;
- полис ОСАГО.
Претензию направляют:
Лично: при обращении в офис страховщика или РСА. Попросите секретаря поставить на заявлении дату принятия и подпись. Копию оставьте себе. Это будет доказательством того, что документы были приняты к рассмотрению.- По почте: ОБЯЗАТЕЛЬНО заказным письмом с описью и уведомлением о доставке. Уведомление о доставке может понадобиться, если дело дойдет до судебного разбирательства. На описи сотрудник почты ставит штамп о том, что в конверт была вложена действительно претензия, а не посторонний документ.
- По электронной почте: нужно выяснить официальный и действующий электронный адрес страховщика, отсканировать документы в формате PDF и выслать. Но страховая компания может потребовать предоставить оригиналы документов.
Законодательством не предусмотрены обязательные требования по отправке досудебной претензии, но судебная практика диктует другое. Доказательства того, что заявление с документами были переданы, нужно сохранять.
Отказ страховой компании в удовлетворении претензии правомерен, если:
- досудебную претензию подает не пострадавший и не его доверенное лицо;
- предоставлен неполный пакет документов;
- в документе заявитель не указал свои контакты или банковские реквизиты.
Срок исковой давности — 3 года. К составлению досудебной претензии лучше привлечь опытного юриста.
Если досудебную претензию не рассмотрели или отказались рассматривать неправомерно, только тогда можно обращаться в суд.
Судебная практика такова, что если требования потерпевшего о взыскании финансовой санкции по ОСАГО правомерны, их удовлетворяют, страховщикам теперь невыгодно затягивать со сроками страхового возмещения.
Подготовленный и юридически грамотный автовладелец всегда защитит свои права и получит положенную денежную компенсацию, сумма которой увеличится благодаря неустойке и финансовой санкции.
Взыскание финансовой санкции по ОСАГО со страховой компании производится в случае нарушения ею установленных сроков направления потерпевшему отказа в выплате страхового возмещения. По сути, финансовая санкция является мерой ответственности страховой компании за нарушение сроков.
По общему правилу расчет финансовой санкции должен производиться пострадавшим самостоятельно. При обращении в суд с требованием о ее взыскании пострадавший прикладывает расчет суммы санкции к исковому заявлению.
Основания и порядок начисления финансовой санкции
Если страховая компания отказывает в выплате страхового возмещения, то свой отказ она должна направить пострадавшему в следующие сроки:
- в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов;
- в течение 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, если принято заявление на оплату восстановительного ремонта, который потерпевший организует самостоятельно на станции технического обслуживания, с которой у страховщика отсутствует договор.
Несоблюдение указанных сроков будет являться основанием для взыскания финансовой санкции по ОСАГО.
Финансовая санкция по обязательному страхованию начисляется за каждый день просрочки в следующем порядке:
- при направлении отказа с нарушением сроков финансовая санкция рассчитывается с 21-го (31-го) дня после получения страховой компанией заявления потерпевшего и до дня направления ему мотивированного отказа;
- если страховая организация не направляла отказ, то финансовая санкция рассчитывается с 21-го (31-го) дня и до дня присуждения санкции судом;
- в случае осуществления страхового возмещения (но при нарушении упомянутых выше сроков), финансовая санкция рассчитывается с 21-го (31-го) дня и до момента осуществления такого возмещения.
Правила расчета санкции
Напомним, что по общему правилу расчет финансовой санкции по ОСАГО пострадавший проводит самостоятельно.
Размер финансовой санкции равен 0,05% от максимальных сумм страхового возмещения, установленных законодательно. Эти страховые суммы составляют:
- 500 000 рублей, если должен возмещаться вред, причиненный жизни или здоровью каждого потерпевшего;
- 400 000 рублей, если должен возмещаться вред, причиненный имуществу каждого потерпевшего;
- 100 000 рублей, если оформление ДТП производилось по европротоколу (без участия сотрудников ГИБДД) в том числе если у участников ДТП есть разногласия относительно обстоятельств ДТП и (или) характера и перечня видимых повреждений автомобилей и их сути;
- 400 000 рублей, если оформление ДТП производилось по европротоколу, у участников ДТП отсутствуют разногласия относительно обстоятельств ДТП и (или) характера и перечня видимых повреждений автомобилей и их сути, и данные о ДТП зафиксированы участниками ДТП установленными законом способами и переданы в автоматизированную систему обязательного страхования.
Формула для расчета финансовой санкции следующая:
Финансовая санкция = 0,05% x максимальная сумма страхового возмещения x количество дней просрочки
Пример расчета финансовой санкции по ОСАГО. Страховая компания направила пострадавшему отказ в выплате страхового возмещения на 15 дней позже установленного для этого срока. Максимальная сумма страхового возмещения по ДТП составляет 400 000 рублей. Сумма финансовой санкции составляет 3 000 рублей (400 000 x 0,05 / 100 x 15).
Имеется законодательное ограничение на размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему. Общая сумма выплат не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда (в рассмотренном выше примере общая сумма не может превышать 400 тысяч рублей).
Как взыскивается финансовая санкция (порядок)
Любые разногласия между пострадавшим и страховой компанией по договору ОСАГО подлежат обязательному досудебному урегулированию.
Это же относится и к случаям взыскания финансовой санкции. Сначала надо обратиться к страховой компании с соответствующим заявлением, в котором необходимо указать, в частности, форму возврата денег (наличными или безналичным перечислением), а также банковские реквизиты, по которым сумма финансовой санкции должна быть уплачена в случае выбора безналичного порядка расчета. При этом страховая компания не вправе требовать от пострадавшего дополнительные документы для уплаты финансовой санкции.
Заявление можно представить страховой компании в письменной или электронной форме.
Страховая компания обязана рассмотреть заявление пострадавшего и направить ему мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования в течение:
- 15 рабочих дней со дня получения заявления, направленного в электронной форме по стандартной форме, если со дня нарушения прав потерпевшего прошло не более 180 дней;
- 30 дней со дня получения заявления — в иных случаях.
После получения ответа страховой либо в случае его неполучения по истечении указанных сроков пострадавший направляет обращение финансовому уполномоченному. Если в досудебном порядке требования пострадавшего не удовлетворены (например, отказ от финансового уполномоченного), он вправе обратиться в суд с исковым заявлением о взыскании финансовой санкции по ОСАГО.