Нежелание страховщика выплачивать компенсацию за вред, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия – ситуация которая встречается в наше время все чаще и чаще. О том, как действовать в такой ситуации, имеют представление очень немногие автолюбители. Хотя, если разобраться в этом вопросе, то вариантов получить компенсацию причиненного ущерба очень много.
Как быть, если страховая компания не выплачивает страховую сумму
Алгоритм действий заявителя
Важно!
Доказательств много не бывает. Поэтому, если вы считаете, что вас намеренно обманывают, то представляйте не только традиционные бумажные документы и показания свидетелей, а также возьмите на вооружение фото, видеосъемку и аудиозаписи, которые смогут подтвердить факты того, что страховщик нарушает ваши права.
Иск в суд при отказе в выплате страховой суммы после ДТП
Первое, что вам нужно сделать, это обратится к независимым экспертам для того, чтобы они провели оценочную экспертизу.
Не обращайте внимание на ее стоимость, хотя она может быть и значительной, ведь в случае решения суда в вашу пользу, все расходы придется оплатить ответчику. Только обязательно сохраните квитанцию (чек) об оплате проведения экспертизы.
После того, как получено заключение независимого экспертиза, то незамедлительно направьте его вместе с претензией своему страховщику письмом с простым уведомлением. А еще лучше самостоятельно или через представителя отнесите в офис страховой в двух экземплярах. Один экземпляр останется в страховой компании, а на втором сотрудник компании должен поставить отметку о том, что ее получил.
Именно с этого момента и начинается отсчет времени на принятие решения. В своей претензии укажите, что с суммой страховки вы не согласны, и потребуйте компенсировать ущерб согласно заключению эксперта.
Законодатель позволяет страховщику дать ответ в тридцатидневный срок.
Сразу как получен отказ в компенсации в письменном виде или же после 30 дней со дня получения страховщиком претензии, смело обращайтесь в суд с исковым заявлением.
В случае если страховая компания не выплатила денежные средства, несмотря на поданную претензию, тогда нужно обратиться в суд с исковым заявлением, в котором указать, что просите оказать помощь в защите своих прав, возместить причиненный вред, и взыскать со страховщика неустойку. Лучше всего правильно оформить исковое заявление вам поможет грамотный, высококвалифицированный юрист. Хотя вполне сможете сделать и сами, только придется изучить законодательство.
Положена ли выплата по ОСАГО виновнику ДТП?
Как получить компенсацию, если виновник ДТП не вписан в страховку, читайте тут.
Если вы приняли решение принимать непосредственное участие в судебном процессе и не перекладывать это на специалиста, то первый совет – определитесь в какой суд вам нужно направить иск. Общие правила подсудности и подачи исковых заявлений вы можете найти в Гражданско-процессуальном Кодексе Российской Федерации (ГПК РФ).
Итак, далее необходимо подготовить документы, которые необходимо направить в суд:
- иск;
- квитанция о том, что вы оплатили государственную пошлину;
- копия договора, заключенного со страховой компанией, а так же чеки, подтверждающие оплату;
- копии документов, направленных в страховую при первичном обращении;
- копия отказа в выплате компенсации;
- копию претензии к страховщику и его ответ;
- копию свидетельства о регистрации транспортного средства;
- копию паспорта истца;
- копию заверенной доверенности (при необходимости).
Подробно рассмотрим, что должно быть указано в исковом заявлении:
- полное название суда, куда направляется заявление;
- анкетные данные истца, его контактная информация;
- анкетные данные ответчика, вся известная вам контактная информация;
- описание спорной ситуации;
- ваши требования.
Кратко обрисуйте ситуацию – когда и при каких обстоятельствах случилось дорожно-транспортное происшествие. Укажите виновника аварии, свидетелей и т. д. Опишите повреждения автомашины, которые были получены. Разъясните, к какому страхователю и когда направлялось первоначальное заявление.
Затем опишите, в каком количестве и когда вам выплатили компенсацию, объясните, почему вы не согласились с этой суммой, почему обратились к независимым экспертам и какие ее итоги. Уточните факт, что на претензию ответчик не отреагировал, деньги не выплатил. Укажите сумму и требование о взыскании денег, потраченных на проведение независимой экспертизы.
В тексте заявления необходимо сослаться на такие нормы законодательства:
Однако, перед тем как вставлять ссылки на эти нормативно-правовые акты, необходимо самому ознакомиться с ними.
Необходимо также понять, какие стороны участвуют в судебном процессе. Истец – владелец транспортного средства, которому причинен вред. Ответчик по делу о невыплате страховки – страховщик. Третьи лица – это те, кто обладает какой-либо информацией, например, виновник аварии.
Что можно потребовать в суде?
- Чтобы страховщик выплатил вам всю сумму, покрывающую ущерб, заявленную в заключении независимого эксперта. Если же до этого какие-то выплаты производились, то неуплаченную разницу.
- Взыскать со страховщика, с которым у вас был заключен договор, выплаты, компенсирующие моральный вред. Размер ее заявляет истец, но окончательное решение о сумме этой выплаты принимает суд. На практике доказать моральный вред достаточно сложно.
- Истребовать со страховщика понесенные траты на проведение независимой экспертизы.
- Требовать выплаты от страховщика неустойки за просрочку не выплаченной суммы.
- Наложить на страховщика штрафные санкции в пользу истца в размере 50 % от суммы, присужденной судом.
Из вышесказанного следует, что, по решению судебных органов кроме непосредственно страховой суммы, в вашу пользу со страховой компании могут быть взыскан моральный вред, неустойка и штраф.
Рекомендации юристов при невыплате страховки по ОСАГО
Первым делом, необходимо найти независимого эксперта, который проведет оценку стоимости повреждений. В наикратчайший срок направить в страховую кампанию уведомление, в котором указать дату, время и место, где будет проводится экспертиза.
После того как заключение специалиста у вас на руках, необходимо составить и направить в адрес страховой компании досудебную претензию. Эта процедура обязательна. Если ее не соблюсти, то судья не примет к рассмотрению ваш иск.
Претензия излагается в произвольном виде, единственное, что необходимо указать – номер счета, куда нужно перевести деньги.
К претензии прикрепляете заключение независимого эксперта и направляете в страховую компанию. Не забудьте получить расписку о том, что претензия принята представителем компании (эта отметка может быть проставлена и на вашем экземпляре претензии) и ожидаете ответа в течение семи дней.
Страховые компании чаще всего не реагируют на претензии, поэтому можете уже начинать готовить исковое заявление в органы судебной власти. В интернете можно найти образец искового заявления, однако, лучше обратиться, к квалифицированному юристу, потому что кроме специальных знаний, для того, что бы отстаивать свои интересы в суде необходим еще и значительный запас времени.
Введение ОСАГО позволило решить множество проблем с возмещением вреда при ДТП. Однако все любят получать деньги, но мало кто любит платить. Не исключение и страховые компании. Слишком часто водители сталкиваются с тем, что страховщики либо затягивают сроки выплат, либо и вовсе отказывают в них под надуманным предлогом. Что можно предпринять тому, кто столкнулся с этой проблемой?
○ Проблемы с выплатами от страховой компании.
Все случаи, когда страховщик действительно имеет право отказать в выплате на законных основаниях, перечислены в следующих нормативных актах:
В соответствии с этими нормативными актами компания имеет полное право отказывать в выплате средств для возмещения ущерба в следующих случаях:
По сути, приведённый перечень является исчерпывающим. Отказ в иных ситуациях страховая допускать не должна.
Кроме необоснованного отказа другим примером нарушения норм законодательства со стороны страховщиков является затягивание с выплатами. Какие правила установлены на этот счёт?
Согласно Правилам ОСАГО, для рассмотрения вопроса о компенсации страховой компании даётся:
- 20 дней – в общем случае.
- 30 дней – если по договору ОСАГО и с согласия компании потерпевший приступил к ремонту машины в мастерской, с которой у страховщика заключён соответствующий договор.
Сроки считаются в календарных днях, но без учёта выходных и праздников. За это время страховщик обязан:
- Либо выплатить возмещение.
- Либо дать письменный и мотивированный отказ в выплате, который пострадавший затем может обжаловать в установленном законом порядке.
Наконец, кроме полного отказа и затягивания сроков есть и третья хитрость страховщиков – занижение суммы выплат. Сколько же они должны платить по закону?
ФЗ об ОСАГО в ст. 7 указывает, что страховая отвечает в пределах следующих сумм:
- Если вред причинён только имуществу – 400 тыс. рублей.
- Если пострадали или погибли люди – 500 тыс. рублей.
При этом если ущерб больше этих сумм, недостающее можно уже взыскивать с виновника напрямую.
Размер компенсации, которую должен выплатить страховщик определяется двумя способами:
- По жёстким нормативам, установленным законодательством. Например, при гибели человека в ДТП страховая обязана выплатить родственникам 475 тысяч и возместить расходы на похороны в пределах 25 тысяч.
- По оценке причинённого ущерба, проведённой страховой компании.
Наилучший способ избежать занижения – это провести независимую экспертизу с привлечением представителя страховой компании.
○ Порядок досудебного решения.
Чтобы избежать проблем с выплатами, пострадавшему необходимо предпринять некоторые меры. Итак, что он может сделать?
В том случае, если оценка ущерба страховой вызывает сомнения, необходимо обратиться к независимому эксперту-оценщику и заказать у него экспертизу причинённого ущерба. Это делается следующим образом:
- Потерпевший заключает договор с экспертным бюро или с отдельным экспертом, имеющим лицензию.
- Согласуется время проведения экспертизы.
- Страховая компания уведомляется о месте и времени, когда будет происходить осмотр и оценка повреждённого имущества. Наилучший способ это сделать – направить в их адрес телеграмму с уведомлением. Если воспользоваться этим методом, то в случае суда не будет споров о том, знала ли страховая о самом факте экспертизы.
- Если представитель от страховой явился, он может участвовать в осмотре, наблюдать за действиями оценщика и задавать ему вопросы. Если же нет, но уведомление было – то экспертиза всё равно считается законной и состоявшейся. Практика показывает, что в большинстве случаев судьи соглашаются с позицией эксперта, не связанного с компанией, а не с оценками самого страховщика.
- Надлежащим образом подготовленное и заверенное заключение (с прилагаемыми фотографиями повреждений и копий документов самого эксперта) направляется в адрес страховой компании при подаче претензии. Как правило, эксперты для этого изготавливают две заверенных копии заключения: одна идёт страховщику, а вторая остаётся у потерпевшего и может быть предъявлена в суде.
Законодательство устанавливает, что прежде чем обращаться в суд, потерпевший, не согласный с действиями страховой, обязан подать претензию. В претензии указывается суть ошибок, допущенных компании (неправомерный отказ, занижение суммы, просрочка выплаты и т.д.), а также требование их исправить.
Согласно ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО у страховщика есть 10 рабочих дней на то, чтобы отреагировать на претензию. По истечении этого срока он обязан:
- Либо исправить допущенные нарушения.
- Либо дать мотивированный письменный отказ. Этот отказ уже может быть обжалован в суд.
Действенной мерой по давлению на недобросовестного страховщика является жалоба в РСА – организацию, в которой обязательно должны состоять все страховые компании, продающие полисы ОСАГО. Для этого необходимо подготовить письменную жалобу и, приложив подтверждающие документы, направить её в РСА.
Однако надо помнить: РСА занимается лишь случаями, когда происходит грубое нарушение закона. К примеру, если компания, не указав никаких причин, отказала в выплате, либо требует документы, не предусмотренные Правилами ОСАГО – РСА может помочь. Также РСА берёт на себя выплаты при банкротстве страховой компании. Однако если речь идёт о споре, касающемся суммы возмещения – лучше сразу обращаться в суд.
Также можно обжаловать действия страховой компании в ЦБ РФ. Дело в том, что именно Центробанк (он же Банк России, ЦБ) является тем надзорным органом, который контролирует компании, работающие в финансовой сфере. К числу полномочий этого органа относится и надзор за страховщиками.
Однако здесь та же проблема, что и с РСА: ЦБ реагирует на прямое нарушение законодательства – но не разрешает споры между страховщиком и страхователем, где формально страховая компания действует в рамках закона.
○ Порядок судебного решения.
Обратиться в суд можно в любой момент после того, как страховая либо отказалась удовлетворить претензию, либо в установленный законом срок не дала на неё ответ. Для этого потребуется:
- Подготовить исковое заявление с указанием допущенных компанией нарушений и обоснованием того, почему действия страховщика являются необоснованными и незаконными.
- Оплатить госпошлину.
- Подготовить копии всех документов, доказывающих позицию истца. Точный их перечень будет зависеть от обстоятельств дела, однако копии документов, поданных в страховую, претензии, ответа из страховой должны прилагаться в любом случае. Также если проводилась независимая экспертиза, потребуется копия заключения и копии телеграмм или иных уведомлений в адрес страховой компании. Оригиналы документов предъявляются в заседании, а копии приобщаются к делу.
- Передать иск в суд – по почте либо через канцелярию.
В судебном заседании истец должен доказать свою позицию. Для этого он, в соответствии с ГПК РФ, может использовать любые доказательства, имеющие отношение к делу: документы, видеозаписи, фотографии, показания свидетелей или экспертов и т. д. В том случае, если какое-то доказательство истец не может предъявить сам, он может просить суд о помощи – и судья в этом случае может истребовать нужное доказательство оттуда, где оно находится.
По результатам рассмотрения суд выносит решение – и либо соглашается с доводами истца и взыскивает деньги с компании, либо отказывает. Отказ может быть обжалован в вышестоящий суд в порядке, предусмотренном ГПК РФ.
○ Советы юриста:
По закону страховая должна ответить на претензию в течение 10 рабочих дней. Срок отсчитывается с того дня, как претензия была подана:
- Если лично заявителем через офис компании – с даты приёма претензии.
- Если направлялось по почте – с даты, когда в компании приняли письмо и расписались в уведомлении.
В том случае, если срок пропущен, гражданин может обращаться с жалобой в РСА или ЦБ РФ – но может и сразу обращаться в суд с иском к страховой.
Однако нужно иметь в виду, что этот вид вреда, то есть физические либо моральные страдания из-за несвоевременных выплат либо отказе в них, должны быть доказаны и убедительно мотивированы в суде. Как показывает судебная практика, суды не очень охотно идут на взыскание всей заявленной суммы – и часто либо оказывают в компенсации, либо занижают сумму морального вреда.
Что делать если страховая не платит по ОСАГО. Об этом расскажет Трофимов Денис, представитель компании «Грани Риска».
Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ
Страховщики очень не любят выплачивать полную сумму ущерба после ДТП, чтобы сэкономить, они пытаются занизить стоимость повреждённых частей автомобиля или даже отказаться от выплаты. Такие случаи, увы, не редкость. Куда жаловаться на страховую компанию, чтобы получить причитающееся?
Подаём жалобу на страховую компанию
Закон говорит нам, что взыскать выплату со страховой можно в претензионном и судебном порядке. Это означает, что сперва вы должны подать досудебную претензию в страховую с требованием выплаты, а если это не дало результата – идти в суд с исковым заявлением.
Сразу писать иск в суд нельзя – если не приложить к заявлению копию поданной претензии, в рассмотрении дела откажут. Следовательно, первым шагом будет обращение напрямую к страховщику. Писать претензию можно в случаях, если страховая:
- незаконно отказывает в выплате;
- занижает сумму выплаты;
- не отказывает и не занижает, но не платит даже по прошествии 20 рабочих дней с момента подачи заявления на получение компенсации.
Однако перед этим нужно подготовиться и заручиться доказательствами. Если компания занижает сумму выплат, доказательством станет заключение независимой технической экспертизы. Поскольку независимые эксперты не связаны со страховщиками, они рассчитают сумму ущерба максимально точно. В большинстве случаев эта сумма окажется больше той, которую установили специалисты независимой экспертизы.
Как написать жалобу на страховую компанию
Жёстких требований к форме и содержанию претензии в законе нет. Специальные бланки тоже не предусмотрены – составлять её нужно в простой письменной форме. Кратко изложите суть дела, распечатайте лист, поставьте свою подпись и передайте претензию менеджеру в офисе своей страховой компании.
Вот что необходимо указать в претензии:
К претензии нужно приложить экспертное заключение и документы об оплате экспертизы.
Подаём иск в суд
Страховая компания должна рассмотреть претензию и дать ответ в течение 5 дней. Практика показывает, что страховщики в большинстве случаев соглашаются выплатить компенсацию. Но не всегда – если речь идёт о больших суммах, отказы нередки. Если после подачи претензии ничего не изменилось, можно обращаться в суд.
Обращение в суд – хлопотное дело. Если вы решили отстаивать свои права в судебном порядке, лучше привлечь автоюристов, которые специализируются на спорах со страховщиками. Вам понадобится правильно составить исковое заявление и приложить к нему максимум доказательств:
- копии отправленной страховщику претензии и ответа на неё;
- заключение независимой экспертизы с актом оценки ущерба;
- квитанции, чеки и другие платёжные документы, подтверждающие оплату экспертизы и дополнительных услуг;
- справку о ДТП и другие бумаги, которые вы изначально передавали в страховую.
В самом иске нужно подробно обрисовать ситуацию: объяснить, что компания не платит или необоснованно занижает размер выплаты, отказывается удовлетворить высказанные в претензии требования. Свои слова следует подкрепить ссылками на конкретные статьи и пункты нормативных актов. Используйте образец жалобы на страховую в суд – если заявление будет заполнено некорректно, судья его не примет.
Страховые нечасто выигрывают такие дела в суде, поэтому вы можете рассчитывать на полное удовлетворение своих требований. Сопутствующие расходы (судебные издержки, просрочку выплат и т.д.) вам тоже должны возместить. Однако судебное разбирательство может затянуться надолго, поэтому очень желательно добиться выплаты в претензионном порядке. Покажите, что настроены решительно, будете добиваться своего при любых раскладах, – и страховая наверняка уступит.