+7 (499) 322-28-05
Время работы горячей линии ежедневно с 9:00 до 22:00
Жалобы с сайта принимаются круглосуточно
-
Как вернуть деньги без обращения в суд Как получить компенсацию морального вреда Как вернуть вынужденные расходы Как наказать недобросовестного продавца
* Проект реализован в рамках ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г.
Бесплатная помощь по всем спорам КАСКО в Москве и Московской области. Горячая линия +7 499 322 28 05
Даже у опытного водителя есть риск попасть в дорожно-транспортное происшествие. По этой причине после приобретения машины актуальным становится вопрос о ее страховании.
КАСКО – это вид необязательного страхования транспортного средства, решающий две главные беды: угон и повреждение, включая последствия стихийного бедствия и других событий.
Заключая договор страхования, автовладелец намеревается получить полную компенсацию понесенных потерь. Вместе с тем, страховые компании то и дело попирают условиям соглашения.
По каким причинам страховщики отказывают в выплате и что делать в таком случае?
Анализ страховых случаев показывает, что порой страховщики без объяснения каких-либо причин не компенсируют убытки, попросту говоря, ничего не платят. Что делать, если страховая отказала в выплате КАСКО и нарушает договор?
В первую очередь, и это очень важно, предъявить в компанию письменную претензию, с предельно четким изложением обязательств страховщика и перечнем нарушений. Сроки рассмотрения претензии указываются в договоре. Направление претензии — попытка урегулировать конфликт до судебного разбирательства.
Положения российского законодательства предоставляют страхователю право обращения в суд по причине отказа в выплате страхового возмещения по КАСКО страховыми компаниями, апеллирующими:
- Отсутствием у водителя талона технического осмотра автомобиля, что не является причиной для отказа;
- Потерей полиса. Их учет предполагает занесение всех данных в единую информационную базу. Поэтому страховщики с легкостью могут получить дубликат.
- При наступлении страхового случая управлял автомобилем водитель, не указанный в полисе. Это затрагивает ситуации, когда страхователь вписывает в полис только своих родственников, а его самого там нет.
- Опозданием со сроками подачи заявления на возмещение. При признании уважительной причины несвоевременности страховщик не имеет права отказать страхователю.
- Отсутствием возможности выдвинуть регрессное обвинение виновнику происшествия.
- Искажением информации. Однако владелец, будучи юридически неграмотным, может предоставить таковую, не имея на то умысла. В частности, указать, что автомобиль похищен, а не угнан.
- Отсутствием от автовладельца сведений об установке противоугонного устройства или поступлением уведомления с искажениями.
- Неполным пакетом документов на транспортное средство.
- Ремонтом машина владельцем до осмотра представителем страховой фирмы.
- Изменением номера авто владельцем.
- Отсутствием постановления Госавтоинспеции о прекращении административного производства.
Основания для отказа в выплате по КАСКО
Несмотря на то, что права страхователя защищены правовыми актами, страховые компании при наступлении страхового случая имеют вполне законные основания для правомерного отказа в выплате КАСКО. Это законно в случаях, если:
- полис не действителен;
- за рулем находилось лицо, не имеющее право управления (водитель находился в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, лишен водительских прав);
- собственник преднамеренно повредил авто, с целью получения страховки;
- источником вреда стал военный конфликт;
- транспортное средство было изъято органами исполнительной власти;
- собственник скрыл факт передачи автомобиля в аренду другому лицу;
- установлены детали, не соответствующие договорным условиям;
- нарушен договор по условиям эксплуатация транспортного средства;
- страховая компания признана банкротом;
- водитель совершил серьезное нарушение ПДД;
Что делать, если не платят КАСКО?
При нежелании выплатить компенсацию в добровольном порядке попробовать решить вопрос мирным путем. Как правило, судебные тяжбы негативно сказываются на репутации компании и частенько последние все же идут на компромисс.
В противном случае, истребовать письменные объяснения причин отказа, расчета суммы возмещения и его обоснование. Свою жалобу следует отправить в орган страхового надзора. В случае обнаружения нарушений страховую обяжут пересмотреть свое решение.
Решающим шансом восстановить справедливость будет обращение в суд. Это трудоемкая процедура, для осуществления которой, необходимо провести определенный ряд действий. В том числе, провести за свой счет экспертизы для определения стоимости ущерба, характера повреждений.
Для ввязывания в судебную тяжбу потребуется собрать пакет документов:
- документ, удостоверяющий личность;
- исковое заявление;
- полис КАСКО и платежку, подтверждающую его оплату;
- ксерокопию причины отказа;
- досудебную претензию и ответ на нее, если таковой имеется;
- документы на автомобиль;
- квитанцию об оплате госпошлины;
- доверенность на представительство интересов, в случае привлечения доверенного лица.
Стоит предоставить и другие дополнительные материалы, подтверждающие позицию истца, которые будут поспособствовать справедливому урегулированию.
Можно ли избежать отказа в выплате страхового возмещения КАСКО?
Пожалуй, однозначного средства нет, но существует несколько способов, могущих свести возможность отказа к минимуму.
Прежде всего – рейтинг страховщика. В него включают и процент отказа по выплатам страхового возмещения по КАСКО.
Особенно внимательно необходимо изучить договор страхования, детально обозначить все термины. В него могут не включить удовлетворяющий вас исчерпывающий перечень страховых случаев, ограничившись их обобщенными классификациями. Не исключено, что ваш не подпадет под таковой или же формулировка позволит признать его не страховым.
В спорах апеллируйте, в первую очередь, гражданским законодательством, положения которого в приоритете над правилами страхования.
Если страховая отказала в выплате КАСКО, потребуется тщательная подготовка. Вы вынуждены будете изучить массу документов, актов, материалов. Оптимальный вариант – решить проблемы в сфере страхования при помощи квалифицированного, опытного юриста. Будет ли этот специалист заниматься делом от начала до конца или просто даст консультацию, решать вам.
Отказ в страховой выплате по КАСКО — явление не редкое, т.к. этот вариант страхования, в совокупности с обязательным, является крайне востребованным. Компании разрабатывают привлекательные условия, поэтому автовладельцы с удовольствием пользуются данными услугами. Но важно знать, что в отличии от обязательного, дополнительное страхование никак не регулируются законодательно. Так что же делать, если страховая компания не платит по КАСКО? Давайте разбираться.
Именно по такой причине здесь возникает намного больше спорных ситуаций, т.к. страховым учреждениям, по сути, ничего не запрещено. Поэтому если страховая отказывается платить (выполнять условия соглашения) автолюбителю следует приготовиться к тяжелой и, возможно, долгой процедуре доказывания своей правоты. Если страховая не платит по КАСКО что делать в этих случаях мы расскажем далее.
Возможные причины отказа
Важно! Следует иметь ввиду, что:
- Каждый случай уникален и индивидуален.
- Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.
Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:
- Обратиться за консультацией через форму.
- Воспользоваться онлайн чатом в нижнем углу экрана.
- Позвонить:
- Московская область: +7 (499) 938-42-57
- Ленинградская область: +7 (812) 467-32-98
- Федеральный номер: +7 (800) 350-83-26
Следует заметить, что в отличие от предусмотренного обязательного страхования здесь невозможно привести список причин так называемых незаконных отказов — ведь ранее мы отметили, что законодательной базы в нашей стране по этому вопросу пока нет.
Поэтому основным источником для поиска решения в таких случаях является договор. Т.е. если какая-либо сторона нарушает обозначенные условия, то вопрос следует решать в досудебном и судебном порядках.
Но ведь имеются не профильные законодательные акты, такие как закон о потребительских правах, о страховом деле, нормы 961, 963, 964 ГК РФ и т.д. Поэтому неправомерные действия или решения СК всегда могут оспорены. Отказ в выплате по КАСКО и его возможные причины можно выразить в следующем списке:
Это наиболее частые причины, которые указываются большинством страховых компаний. Отказ страховой компании в выплате по КАСКО может быть мотивирован несоблюдением/нарушением условий соглашения, которые могут быть совершенно различными у двух отдельно взятых страховщиков. Поэтому прежде чем браться оспаривать решение, необходимо внимательно проштудировать сам договор.
Досудебное урегулирование вопроса
Перед тем, как браться за практические действия, необходимо уточнить решение СК:
- Это может быть необоснованное занижение суммы,
- Либо полный отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО.
Порядок действий будет следующий:
Если можно провести независимую экспертизу, то именно это и должно быть первым шагом. Если же имущество было утрачено (к примеру, автомобиль был угнан) то необходимо запастись доказательной базой (материалы уголовного дела) и приниматься за составление адресной претензии в страховую компанию (по аналогии с отказом в выплате по ОСАГО).
Далее расскажем о том, как составить претензию в страховую компанию.
Бланк претензии в страховую компанию в варианте с КАСКО не является типовым — т.е. составляется в свободной форме. В обращении следует упомянуть все обстоятельства в соответствии с какими решение компании является неправомерным. Если проводилась независимая экспертиза, то данные о ее показаниях также следует упомянуть в документе. Если страховая выплатила заниженную сумму, то после проведения сторонней экспертизы образец досудебной претензии в страховую должен обязательно содержать и сумму оставшейся разницы.
Окончательно ясно станет то, как написать претензию в страховую компанию после ознакомления с образцами претензий к СК приложенными к данной статье. (скачать можно здесь — Страховая занизила сумму и Страховая не платит вообще).
Приведено 2 примера обращения в страховую — при полном отказе и при занижении суммы. Если страховая не выплачивает деньги и после этого, то необходимо прибегать к последнему шагу — обращению в суд. К примеру, в случае с ОСАГО данному шагу может предшествовать заявление в РСА, но эта структура жалобы касаемо полисов КАСКО не рассматривает (опять-таки из-за отсутствия законодательной базы).
Сроки калькуляции в случае с КАСКО не регламентированы действующим законодательством. Но этот срок обязательно должен прописываться в соглашении при оформлении полиса. Что касается сроков рассмотрения досудебной претензии, то их указывает заявитель самостоятельно. Но это должен разумный срок — обычно этот срок является аналогичным сроку калькуляции размера страхового возмещения. В большинстве случаев у крупных СК это примерно 14-20 дней.
Обращение в суд
Подать иск в суд на страховую компанию гражданин может и при письменном ответе на претензию, либо в отсутствии вообще какой-либо реакции со стороны страховщика.
Здесь значатся все те же правила, что и у ОСАГО — т.е. просить суд взыскать средства можно не только в виде положенного страхового возмещения, но еще и в виде морального вреда, возможного штрафа (в соответствии с диспозицией ст. 13 ФЗ «О защите прав потребителей) и неустойки за просрочку исполнения обязательств.
То есть в случае положительного решения относительно Вашего дела в суде страховая компания может выплатить:
- Страховое возмещение;
- Компенсация за моральный вред;
- Штраф;
- Неустойка.
Тут ничего сложного нет:
- Если общая сумма иска к страховой компании по КАСКО значится менее 50 тыс. рублей, то обращаться надо в мировой суд и только по месту нахождения компании;
- Если же сумма больше указанного порога, то иск надо подавать уже в районный суд.
К слову, подавляющее большинство обращений рассматривает все же районный суд, т.к. все требования в совокупности обычно превышают 50 тыс. рубл. В какой суд подавать на страховую компанию мы вроде разобрались, теперь обратим внимание на сам иск.
Судебная практика по делам о КАСКО
Следует отметить, что до районного суда дела по КАСКО доходят, не так часто, как, к примеру, в случае с ОСАГО. Это объясняется тем, что здесь все, даже мельчайшие особенности соглашения, отражены в самом договоре. Т.е. ключевым звеном здесь является не само по себе судебное разрешение вопроса, а именно досудебная стадия — расследование события, техническая экспертиза и т.д. Именно этим процессам следует уделять больше внимания.
Судебная практика по делам об отказе/занижении выплат по КАСКО обстоит следующим образом. С первым элементом (страховое возмещение) общей суммы обычно не возникает трудностей — проводится независимая экспертиза и автовладелец уже имеет данные об ущербе.
Что касается остальных требований, то здесь необходим иной подход. Во-первых, формулы расчета морального вреда сегодня не существует. Т.е. заявитель может указать любую сумму, которую он считает соразмерной причиненным ему неудобствам и переживаниям. Конечно, здесь надо быть предельно внимательным и указывать сумму корректно, иначе суд может отказать в удовлетворении данного требования либо в рассмотрении иска в целом.
Указанная ранее неустойка рассчитывается в соответствии с положениями договора (обычно такой пункт присутствует), либо в соответствии с диспозицией. 395 ГК РФ — т.е. в виде 1% от суммы в день.
Конечный итог указывается в иске и на этом начисление процентов останавливается. Подача в суд на страховую компанию облагается государственной пошлиной. Размеры сбора рассчитываются в соответствии с диспозицией статьи 333.19 НК РФ. Плюс, данная пошлина не включается в число так обозначенных судебных расходов (к примеру, на услуги юриста), которые потом также можно взыскать с СК.
Образец искового заявления в суд на страховую компанию (скачать можно здесь — Иск на СК в суд) обязательно должен сопровождаться квитанцией по уплате указанного сбора.
И наконец, возможный штраф в размере 50 % от всей суммы может быть взыскан только в случае удовлетворения требований заявителя. Т.е. если у нас общая сумма иска (с неустойкой, моральным вредом т.д.) составляет, к примеру, 100 тыс. рублей, то при положительном исходе процесса с СК будет взыскано в общем 150 тыс. рублей + наши судебные расходы. Образец иска в суд на страховую компанию также приложен к данному материалу. Если имеет место отказ в выплате по КАСКО, что делать в этих в случаях вы уже знаете.
Надеемся, мы помогли вам разобраться с тем, что делать, если страховая отказывает или занижает оплату по КАСКО. Если у вас остались вопросы — пишите в комментариях или воспользуйтесь формой обратной связи.
Юрист Коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении административных и гражданских дел, связанных с нарушением ПДД, возмещением ущерба, спорами со страховыми компаниями, обжалованием постановлений и решений ГИБДД, защитой прав потребителя.
Защитить свои интересы в случае ДТП, угона автомобиля или, других, предусмотренных договором страхования, позволяет КАСКО. Минус в том, что не все случаи оплачиваются, даже если они оговорены полисом. Что делать и как получить выплату, если страховая компания не платит по КАСКО, а основания законны? В законе есть подходящие решения.
Возможные причины отказа в выплате
Для выхода из любой спорной ситуации первоначально следует разобраться в сложившейся ситуации. Важно определить причины, по которым происходит отказ. К таким относятся:
- Страхователь потерял свой экземпляр договора
- Не соблюдены сроки обращения к страховщику по страховому случаю
- Отсутствует постановление о событии от ГИБДД
- На автомобиль нет талона об ТО, СТС
- Документы на автомобиль, в том числе ключи, были внутри угнанного ТС
- Машина была без сигнализации
- Повреждения не относятся к случаям, предусматривающим страховое покрытие
- В протоколе полиции значится, что владелец автомобиля не имеет претензий по факту случившегося ни какой-либо из сторон
Досудебное урегулирование вопроса
При возникновении претензий к страховщику, первым шагом является обращение к руководству. Следует понимать, что есть человеческий фактор, и если не получается решить вопрос с конкретным сотрудником. Тогда следует написать жалобу к его руководителю (по филиалу или по компании). Следует понимать, что любая компания, желающая сохранить свою репутацию, в случае правоты клиента пойдет ему на встречу и будет решать вопрос мирно.
Для подачи жалобы или досудебной претензии можно выполнить обращение такими способами:
- Явиться в офис компании с оформленной претензией или заполнить бланк вместе с сотрудником. Требуется 2 экземпляра: один для себя, второй для передачи. На каждом из них ставится дата приема подписи заявителя и лица, принявшего обращение.
- Отправить по почте заказным письмом с уведомлением.
- Написать на электронную почту компании, но для этого требуется электронная подпись.
Мнение независимого эксперта при оценке последствий происшествия позволяет оценить ущерб и причину его образования. Если авто было украдено, тогда следует иметь материалы уголовного дела и оформить адресную претензию.
Претензия – это вид жалобы на определенные действия с целью доказательства правоты. Она должна быть не устной, а письменной. Составляется в свободной форме, но с указанием всех вопросов, требующих решения и причин, правевших к этому. При обращении к страховщику важно указать:
- в верхней части бланка полное название страховой компании, адрес нахождения, ФИО руководителя
- паспортные данные заявителя
- номер полиса
- причину обращения с указанием пунктов договора, которые не соблюдены
- ожидаемый срок получения ответа
- реквизиты счета для перечисления платежа, если он предполагается по сути вопроса
К заявлению следует приложить ксерокопии документов, среди которых:
- документ о ДТП
- заключение оценщика
- другие доказательства случившегося
Время рассмотрения заявления страхователя в большинстве случаев составляет 2 – 3 недели. Ограничение можно ставить самостоятельно в бланке документа. Ответом является письменное решение об удовлетворении претензии или об отказе с обоснованием причин.
Жалоба в ЦБ РФ
Имея отрицательный письменный ответ на поданную жалобу, можно обращаться в инстанции, контролирующие деятельность страховщиков. Надзорных органов много, и первый в нужном списке Центробанк РФ. В его компетенции и жалобы граждан. Если по результату проверки будет предписание об удовлетворении требований страхователя, и оно проигнорируется, тогда страховщика могут оштрафовать или даже лишить лицензии на данный вид деятельности.
Способы обращения в ЦБ России:
- Через официальный сайт. Для этого заполняется электронная форма обращения, загружаются сканированные документы.
- По почте
- Электронным письмом, но при наличии электронной подписи
В обращении, аналогично предыдущему описанию, указывается информация о заявителе, компании к которой есть претензия, подробное описание сути вопроса. Время рассмотрения 30 дней. При необходимости его продлить должно прийти письменное уведомление. Если ответ отрицательный, тогда следующее обращение целесообразно направить в суд.
Обращение в суд
Если надзорные организации следят за соблюдением требований закона, то при вопросах о денежных возмещениях, соблюдении пунктов договора может помочь суд. Для обращения в эту инстанцию следует выполнить:
- Подготовку. В нее входит:
- подача досудебной претензии
- независимая экспертиза для уточнения стоимости ущерба, что требует обязательного присутствия представителя страховщика
- подсчет расходов по работе о доказательстве своих прав. Если дело будет выиграно, страховая должна будет их возместить
- сбор всех доказательств по делу
- Подачу иска в суд согласно Ч. 2 ст. 131 ГПК РФ. В заявлении указывается:
- название суда
- полная информация по паспорту заявителя или его представителя с указанием адреса проживания
- информация об ответчике
- суть обращения
- цена иска
- список документов, которые прикладываются
- квитанция по уплате пошлины.
- копия заявления для страховой компании.
- копии всех документов по делу. Оригиналы следует принести на слушание.
- ходатайства. Истец имеет право на просьбу о слушании без его присутствии, в том числе об запросе доказательств, которые имеют важную роль в деле, но которые ему не удалось получить.
Таким образом, в случае положительного решения суда, заявитель может получить выплаты по:
- Страховому возмещению
- Возмещению морального вреда
- Штрафу
- Неустойки
Заявлять следует в тот суд, который находится в одном районе со страховой компанией, с которой возникла спорная ситуация. Сегодня это можно сделать:
- лично
- через доверенное лицо
- по почте
- через интернет
При несогласии с решением после обращения в суд, истец может обратиться в:
- апелляционном порядке (до момента вступления решения в силу)
- кассационном после отказа в указанном выше способе
- надзорном суде посредством Верховного суда после отказа в кассационном
Судебная практика
Время рассмотрения заявления по КАСКО составляет примерно месяц, что зависит от загруженности конкретного суда. Важную роль имеют все доказательства, видеоматриалы, на основании которых выносится решение.
Важно! Страховая компания имеет право на обжалование решения суда.
Для получения денег на руки следует иметь исполнительный лист. После этого следует произвести одно из предложенных действий:
Выплата неустойки происходит в соответствии со ст. 395 ГК РФ. Взыскание аналогично получению основного возмещения. Согласно указанной статье с должника может быть востребован дополнительный процент, размер которого определяет Центробанк. По последним данным он был 9 %. Начисляют его на всю сумму по возмещению.
Особенности различных видов проблем
Как было указано выше, владелец автомобиля может столкнуться с разными причинами отказа в выплате или их занижением. Рассмотрим самые популярные случаи.
Почти все страховщики стараются занизить выплаты по страховому случаю. Те люди, которые не желают оспаривать решение, идти в суд, соглашаются на то, что дают. Другая категория доказывает свои права. Общая схема действий описана выше, но начать следует с независимой экспертизы в присутствии страховщика. После этого обращение для доплаты, а позже (в случае отказа) обращение в суд.
Неожиданной ситуацией, в которой может оказаться автомобилист, кроме случившегося страхового случая – банкротство страховой компании. В такой ситуации получить возмещение фактически не от кого, но некоторые советы могут быть полезными:
Следует обратиться с заявлением в суд, рассматривающий дело о банкротстве. В нем указывается просьба о внесении в реестр кредиторов, что актуально до начала процедуры банкротства или до реализации имущества. Нельзя сказать о достоверности получения выплаты, но шанс на нее есть.
Если виновной в происшествии является вторая сторона, добиваться выплаты с ее стороны, которая также обязана иметь полис ОСАГО.
Важно! Не стоит надеяться на помощь РСА, при банкротстве они не помогут, в отличие от полиса автогражданской ответственности.
Как избежать проблем
Устранить риск отрицательных действий со стороны страховщика нельзя, но минимизировать можно. Обратите внимание на такие пункты:
- Рейтинг страховой компании, уровень их выплат и стоимость полиса. Средняя цена полного КАСКО 7 – 12 %, если она ниже – лучше обратиться в другую компанию.
- Список страховых случаев, по которым предусмотрено возмещение. Лучше, если будет учтен угон.
- Наличие дополнительных услуг (эвакуация, приезд представителя компании).
- Фиксированность выплаты (может быть меняющейся или стабильной).
- Условия хранения. Может требоваться не только сигнализация, но и нахождение в ночное время на охраняемой стоянке.
- Предоставление денежных выплат или ремонт за свой счет в автосервисе (может быть не сертифицированным).
- Наличие в договоре требования об обязательном освидетельствовании на содержание в крови алкоголя, наркотических веществ (сотрудники ГИБДД не всегда делают это).
- Предоставление ключей и документов на автомобиль при его угоне. Этот пункт нельзя гарантировать, поэтому в договоре его лучше избегать.
Подходите к вопросу страхования автомобиля тщательно, начиная с оформления договора. Если есть сомнения, не заключайте его. Найдите ту компанию, которая удовлетворит ваши требования, предложит оптимальные условия. В таком случае вероятность получения положенной выплаты по КАСКО будет увеличена.