Страхование КАСКО включает в себя два ключевых момента: оформление договора и получение выплаты при возникновении страхового случая. Большая часть автовладельцев за последние годы вполне грамотно научилась преодолевать первый этап. Страхователи ответственно подходят к выбору компании, умеют разобраться в непростых правилах страхования и выбрать для себя наилучший вариант.
Когда же дело доходит до страхового случая и последующего обращения за урегулированием убытка, владельцы полисов КАСКО часто торопятся и совершают досадные промахи, которые приводят к отказу в выплате или занижению суммы компенсации. Разберем наиболее часто встречающиеся ошибки при заявлении убытка по КАСКО.
Рассчитать КАСКО – в 18 компаниях за 2 минуты
Некорректное описание обстоятельств события
Извещение о событии по телефону (самый первый шаг), описание обстоятельств в заявлении о страховом случае и данные справок из компетентных органов должны полностью совпадать. Любые расхождения могут быть истолкованы не в пользу клиента.
Справка из компетентных органов не связана со страховым случаем
- ГИБДД вызывается в случае ДТП (ущерб, связанный с дорожным движением). Внимание! Если автомобиль был где-либо припаркован (во дворе, у магазина и пр.), а другое транспортное средство двигалось – это тоже дорожное движение. Если неаккуратный водитель скрылся, сотрудники ГИБДД заведут административное дело с неустановленным виновником. Через три месяца, положенных по закону, дело закроют, и можно будет получить нужную справку для ремонта по КАСКО .
- Полиция – если ущерб нанесен третьими лицами. По характеру повреждений истину установить можно всегда. Потертости, чужая краска – мимо кто-то неаккуратно проехал. Разбитое стекло, вмятина от удара, глубокая царапина, значит, действовали хулиганы.
- Полицию также обязательно вызывать в случае повреждения авто в результате стихийных бедствий и пожара. И только на основании документа из ОВД, можно будет в дальнейшем обратиться за необходимыми справками в Гидрометцентр, МЧС и к пожарникам.
Указание в одном заявление повреждений, полученных в результате разных событий
Самая распространенная ошибка при оформлении заявления на компенсацию по КАСКО. Многие автовладельцы, заявляя один страховой случай, описывают несколько повреждений, которые были получены в результате разных событий и в разное время. К примеру, сегодня в стекло попал камешек, а завтра на парковке повредили бампер. Нельзя поддаваться искушению, заявляя первый и второй ущерб в одном событии. Страховая компания полностью или частично откажет в выплате.
- Коль скоро обстоятельства происшествия неизвестны, есть вероятность, что случай был не страховым;
- Если неизвестны дата и время события, возможно, были нарушены сроки обращения.
В выданной справке неправильно или неточно описан страховой случай
Необходимо внимательно читать каждый документ, выданный компетентными органами и сторонними организациями. Описание должно подробно излагать все детали происшествия, имеющего признаки страхового случая. Особенно в том случае, когда задействованы свидетельские показания. Следует обратить особое внимание на точное изложение следующих моментов:
Отказ от официального заявления или указание в нём, что ущерб незначительный
Аналогичным образом недопустимо писать заявление об отсутствии претензий к кому-либо, если виновник известен. Предположим, ЖЭУ, который вовремя не сбросил с крыши снег. Это заявление лишит страховщика права на суброгацию – взыскание ущерба с виновного лица, что отнюдь не настроит его в пользу клиента.
Умышленное или неумышленное предоставление недостоверных сведений о событии
В этом случае можно нарваться на неприятности похуже, чем невыплата. А именно на подозрение в мошенничестве с последующим оповещением других СК и такими повышающими коэффициентами, что стоимость КАСКО на следующий год окажется просто неподъемной.
Соблюдая эти простые рекомендации, автовладелец сэкономит время и нервы при оформлении заявления об убытке. А у страховой компании не будет повода придраться и лишить его законной выплаты по КАСКО.
Довольно распространённым явлением бывает недоплата по КАСКО или вообще отказ от выплат страхователям. На причины отказа или недоплаты страхового возмещения ущерба часто влияют неправильные действия застрахованного автовладельца при наступлении страхового случая.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:
+7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Это быстро и БЕСПЛАТНО!
В каких случаях СК выплачивает возмещение
Как правило, страховка по КАСКО заключается на один год, однако есть варианты заключения договора на меньший срок. При этом стоимость такого полиса будет немного дороже исходя из пропорциональных расчетов.
За данный период действия страхового полиса, страховщик обязан совершать выплаты компенсации при наступлении страхового случая. Виды страховых рисков, покрываемых полисом КАСКО, и размер страховых выплат зависит от условий договора.
Стандартные риски, покрываемые программами КАСКО:
- Угон.
- ДТП, то есть авария, в которой участвуют два и более автомобиля.
- Наезд на какой-либо предмет.
- Пожар или взрыв.
- Стихийные бедствия.
- Падение на авто тяжелых предметов.
- Действия третьих лиц, в следствие которых были нанесены повреждения автомобилю.
Часть данных рисков может отсутствовать в страховом соглашении. Это зависит от программы комплексного автострахования, которую выбирает страхователь.
Также, как и покрытие рисков, в страховом договоре или в правилах КАСКО оговариваются исключения, то есть те обстоятельства повреждения авто, при которых страховщик не выплатит компенсацию.
В основном страховщик не выплачивает страховое возмещение при:
- умышленном повреждении автомобиля страхователем или другими лицами, которые имеют право на пользования данным транспортным средством;
- эксплуатации автомобиля при его неисправностях, описанных в ПДД;
- нарушении правил пожарной безопасности или перевозки и хранения опасных предметов или веществ;
- управлении автомобилем лицами, не имеющими на это право;
- управлении транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- обучении вождению третьих лиц, если иное не оговорено договором;
- участии в соревнованиях, если это не оговорено в договоре;
- военных или террористических действиях, народных волнениях, забастовках;
- конфискации, реквизиции, ареста, уничтожении или повреждении ТС по указу властей.
Каждый страховой договор КАСКО является индивидуальным, поэтому некоторые дополнительные пункты могут добавляться в его содержание.
Именно поэтому страхователю следует обращать внимание как на список страховых случаев, при которых страховщик обязуется возместить ущерб, так и на содержание исключений.
Как правильно написать заявление на выплату по КАСКО
Заявление о выплате страхового возмещения по КАСКО может писаться в произвольной форме. Также в страховой компании можно получить бланк стандартного заявления.
Главное, чтобы в данном документе было указанно подробное описание произошедшего страхового случая и его результат.
В заявлении нужно указать:
- Наименование страховщика, то есть кому предназначено данное заявление.
- ФИО страхователя и его контактные данные, т.е. от кого предоставляется заявление.
- Просьбу о возмещении убытков.
- Описание того, при каких обстоятельствах были нанесены повреждения автомобилю.
- Участников произошедшего, если это ДТП или действия третьих лиц.
- Повреждения автомобиля.
- Банковские реквизиты, в том случае если страховым договором предусмотрен расчет компенсации ущерба по калькуляции.
- Документы, которые прилагаются к заявлению.
Какие документы приложить
К заявлению на выплаты по КАСКО требуется приложить документы, которые доказывают наступление страхового случая. При наступлениях страховых случаев по разным рискам, необходимо предоставлять страховщику разные документы.
Все необходимые документы и справки по конкретному риску должны быть прописаны в правилах добровольного страхования, которые выдаются страхователю после заключения страхового договора.
Документы в случае угона:
- Страховой договор.
- Документы о регистрации ТС.
- Документ о праве владения ТС.
- Постановление о возбуждении уголовного дела или о его отказе либо приостановлении;
При хищении некоторых из выше представленных документов вместе с автомобилем, необходимо представить документ, подтверждающий такое обстоятельство.
По риску ущерба, нужно приложить к заявлению такие документы:
- страховой договор;
- удостоверение водителя, который управлял ТС в момент страхового случая;
- документ о регистрации ТС;
- справки из автоинспекции или полиции, соответствующие событиям;
- заказ-наряд на ремонт авто;
- счета за эвакуацию, если она была.
Также в случаях стихийных бедствий, в следствии которых было повреждено ТС нужно приложить к вышеуказанным документам справку из компетентных государственных органов, осуществляющих контроль за состоянием окружающей среды.
Страхование прицепов к легковым автомобилям физических лиц описывается здесь.
Кому подавать в страховой компании
При наступлении страхового случая, страхователь обязан уведомить об этом страховую компанию, сразу позвонив по номеру, указанному на страховом полисе.
Следуя указаниям диспетчера, страхователь должен выполнить рекомендуемые действия в конкретной ситуации. после оформления необходимых справок и документов, следует обратиться в страховую компанию.
Также можно выслать сопутствующие документы страховщику по почте. Почтовый адрес страховщика должен быть указан в документах.
При личном обращении в страховую компанию, можно узнать у администратора куда обратиться, скорее всего это будет страховой агент, который оформлял страховой полис, либо компания предоставит другого сотрудника, с которым будут решаться дальнейшие вопросы по выплатам.
Сроки рассмотрения
Для осуществления страховых выплат страховая компания проводит некоторые действия. В первую очередь, после получения всех необходимых документов, страховщик должен признать событие, в результате которого автомобиль получил повреждения, страховым случаем.
В правилах страхования и в страховом договоре оговорены некоторые события, при которых страхователю не полагается возмещение ущерба.
Поэтому страховщику необходимо время для изучения всех обстоятельств, на основании документации переданной страхователем, при которых произошло повреждение либо хищение автомобиля и определение того факта, что данный случай не попадает под условия исключений.
Сроки рассмотрения заявления на выплату страховой компенсации и сопутствующих документов могут быть прописаны в правилах страхования. Однако чаще всего такие сроки не указывают.
Кроме того, даже сроки выплат очень часто не определены документально, что впоследствии приводит к задержке выплат.
Поэтому при заключении договора следует ознакомиться с правилами страхования, и если подобного условия нет, то необходимо потребовать внести в договор сроки хотя бы по выплатам.
Однако есть условие о том, что страховщик имеет право увеличить срок на рассмотрение документов, чтобы принять решение по данному делу, то есть признать случай страховым или нет.
Данная процедура может быть предпринята в таких случаях:
- если по данному случаю возбуждено уголовное дело;
- если есть необходимость в проверке представленных страхователем документов;
- если необходимо сделать дополнительные запросы в компетентные органы.
В таких случаях срок рассмотрения документом не может быть увеличен более чем на 60 рабочих дней. Такой срок отсчитывается с момента предоставления уведомления страхователю.
Кроме того, срок выплаты и рассмотрения документов могут существенно затягиваться в случаях угона автомобиля или тотальной гибели.
Так как при таких обстоятельствах проверка документов требует больше деталей и тщательной проверки фактов, то чаще всего страховщики посылают дополнительные запросы в органы полиции.
Исковое заявление, если СК отказывается платить
Кроме отказа в выплате в связи с непризнанием произошедшего случая страховым на основании исключений в правилах страхования, страховщик может отказать в выплате по другим причинам.
Если обстоятельства показывают, что отказ в выплатах является нарушением правил страхования или страхового договора, то на страховщика можно подать в суд.
Однако перед подачей искового заявления, следует предпринять досудебные процедуры. Для этого сперва нужно написать досудебную претензию и отправить страховщику.
Если после направления претензии и досудебного разбирательства страховая компания настаивает на своем решении, тогда настало время обращаться за помощью в суд.
Для этого пишется исковое заявление, в котором должно указываться:
- Произошедшие обстоятельства.
- Информацию о заключенном страховом полисе.
- Причины отказа страховщика в выплатах.
- Основания на выплату.
- Просьбу взыскать сумму страховой выплаты и других расходов.
- Список документов, подтверждающих основания на выплаты.
Вместе с исковым заявлением следует направлять документы, подтверждающие наступление страхового случая и основания для страхового возмещения ущерба.
Таким образом, правильные действия страхователя, после наступления страхового случая, помогут не только повысить шансы на гарантированное полное возмещение ущерба, но и получить компенсацию быстрее.
А грамотно составленное заявление, как на выплаты в страховую компанию, так и исковое для судебного разбирательства, поможет доказать свое право на получение страховых выплат.
Правила расторжения договора ОСАГО узнайте в этой информации.
Видео: Выплаты по КАСКО и ОСАГО. Что необходимо сделать чтобы получить всю сумму?
Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!
- Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
- Позвоните на горячую линию:
- Москва и Область — +7 (499) 110-56-12
- Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-50-97
- Регионы — 8 (800) 222-69-48
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
При наступлении страхового случая, предусмотренного КАСКО, просто предъявить имеющийся полис в компании недостаточно. Владелец автомобиля должен не только уведомить страховщика о произошедшем, но и написать заявление на выплату по КАСКО. Чтобы получить компенсацию в полном объеме, следует правильно составить этот документ, а также соблюдать правила, прописанные в договоре.
В чем суть КАСКО
Особенностью КАСКО является высокая стоимость, которая все же компенсируется тем, что автомобиль будет застрахован от любых неприятностей.
Это защита от риска угона или хищение транспорта, нанесения ущерба в результате стихийный бедствий, пожара, противоправных действий третьих лиц, а также полной гибели авто.
Другой вопрос – как получить страховку, если наступил один из предусмотренных соглашением случаев. Прежде чем рассматривать алгоритм действий после происшествия, нужно разобраться, на каких условиях начисляется возмещение.
Условия выплаты возмещения по КАСКО
Прежде всего следует определить, кто получает выплату по такому полису. На это имеет право тот, кто указан в договоре выгодоприобретателем. Как правило, это собственник машины. Но существует определенный круг граждан, которые также смогут получить страховое возмещение:
- Лицо, управляющее автомобилем по нотариальной доверенности.
- Наследники, если собственник умер. В этом случае доверенное лицо в качестве выгодоприобретателя уже не рассматривается, так как доверенность прекращает действие после смерти.
- Банк, если автомобиль был куплен в кредит.
- Арендатор машины, который обязан поддерживать ее в надлежащем состоянии.
К стандартным рискам, покрываемым программой КАСКО, относятся:
- угон или хищение ТС;
- дорожно-транспортное происшествие;
- наезд на какой-либо предмет, падение тяжелого предмета (например, дерева) на авто;
Все эти риски оговариваются в соглашении, и условием начисления компенсации является их наличие в документе. Отдельно в договоре прописываются исключения, при которых выплаты не будут произведены.
Потерпевшему компенсация начисляется по ОСАГО, а владельцу полиса КАСКО она выплачивается, даже если он виновник аварии.
При этом учитывается не только столкновение двух автомобилей, но и происшествие с одним участником. К таким ДТП относятся следующие:
- наезд на бордюр, столбик или другие предметы, находящиеся вне зоны видимости;
- столкновение с деревом, столбом, светофором и т. д.;
- заезд в яму, люк, колею;
- наезд на острые предметы;
- выброс в кювет;
- удар об открытую дверь двигающегося автомобиля, в то время как поврежденная машина стояла на месте, и другие подобные случаи.
Несмотря на то что в этих случаях водитель сам повредил машину, страховые выплаты по этой программе будут произведены. Максимальные выплаты по КАСКО при любом происшествии зависят от ряда факторов: страховщика и выбранной программы, страховой суммы, указанной в договоре, а также от правильности оформления и сроков подачи заявления на возмещение.
Оформление заявления на выплату по КАСКО
Заявление составляется в произвольной форме, или заполняется бланк, предложенный конкретной страховой фирмой. Документ оформляется страхователем собственноручно. Главное условие – чтобы в заявлении содержались все необходимые сведения для рассмотрения происшествия страховщиком.
- Наименование страховой фирмы.
- Ф.И.О. заявителя и его контактные данные.
- Номер имеющегося полиса КАСКО.
- Информация о транспортном средстве.
- Просьба о начислении компенсации.
- Подробное описание страхового случая:
- время и место происшествия;
- причины и обстоятельства, спровоцировавшие его наступление;
- перечисление всех участников события, если это ДТП или действия третьих лиц.
- Повреждения автомобиля.
- Банковские реквизиты заявителя, если предусмотрено начисление возмещения с выплатой по калькуляции.
- Присутствие на месте ДТП компетентных органов.
- Перечень прилагаемых к заявлению документов.
В конце заявления страхователь расписывается и указывает дату его составления.
Заявление всегда сопровождается документами, подтверждающими наступление страхового события. Этот перечень указывается в правилах добровольного страхования, которые выдаются вместе с договором. У каждого страховщика может быть свой список, однако в большинстве случаев потребуются такие бумаги:
Если страховым случаем является повреждение в результате стихийных бедствий, потребуется справка из компетентных государственных органов, осуществляющих контроль за состоянием окружающей среды.
Потерпевшему следует направиться в страховую фирму, в которой был приобретен полис. Причем перед обращением в офис лучше позвонить в компанию и уведомить о случившемся сразу же после ДТП. Страхователя уведомят о сроках подачи заявления и списке необходимых документов.
Также все бумаги можно отправить заказным письмом на адрес компании. Он должен быть указан в соглашении. При личном обращении в офис фирмы, вероятнее всего, вас направят к сотруднику, который оформлял выдачу полиса.
Как правило, срок подачи заявления составляет 5-7 дней после наступления страхового случая. Иногда этот период может быть продлен по усмотрению страховой компании (СК).
Максимальный срок подачи заявления на выплату компенсации обычно не превышает 30 дней.
После этого страховщик может отказать в приеме документа.
При наличии неточностей в заявлении или представленных документах дается время на их исправление. Это не более 30 дней с момента возврата бумаг заявителю. А со сроками рассмотрения заявления все гораздо сложнее – они должны быть указаны в соглашении (нередко их там нет). Период рассмотрения заявки может быть затянут, особенно при угоне или тотальной гибели автомобиля. При подаче заявления следует уточнить максимально возможный период рассмотрения и начисления выплат.
Порядок выплаты по КАСКО
При угоне автомобиля страховщик обязан возместить оговоренную в соглашении сумму. Другой вопрос – как выплачивается ущерб, ведь автомобиль можно просто отремонтировать. Существует два способа компенсации повреждений:
- оплата ремонтных работ;
- денежное возмещение.
Страховые выплаты или ремонт – выбор за заявителем. При этом следует обратить внимание на сроки, в которые производится перечисление средств в зависимости от выбранной формы компенсации. Страхователи отмечают, что оплата ремонта осуществляется быстрее, чем выплата возмещения в денежной форме. Деньги при этом сразу переводятся на счет ремонтной мастерской. Однако у каждого из способов есть свои преимущества и недостатки.
Итак, преимущества при выборе в качестве возмещения оплаты ремонтных работ:
- ускоренные сроки выплаты;
- отсутствие необходимости поиска автомастерской заявителем. За него это сделает СК, если такое условие оговорено в соглашении.
Недостатки:
- возникающие сложности, если ремонт был сделан некачественно, обычно заканчивающиеся судебными тяжбами;
- проблемы при недостатке страховой выплаты для ремонта или наоборот, если имеет место превышение страхового возмещения над суммой ремонтных работ;
- затягивание сроков окончания ремонта.
Положительные стороны компенсации в денежной форме:
- возможность выбора подходящей мастерской;
- осуществление ремонта в удобные для автомобилиста сроки;
- получение наличных денег, которыми владелец может распорядиться самостоятельно.
Из минусов стоит отметить:
- возможное занижение суммы возмещения, так как при такой форме компенсации учитывается первоначальное состояние авто;
- ограничение по количеству денежных выплат в год в некоторых СК;
- увеличенные сроки начисления компенсации.
Стоит уточнить, что период выплаты возмещения также различен для каждого страховщика. Он указывается в правилах страхования, которые являются приложением к основному договору. Срок выплаты по закону установить сложно, так как до сих пор нет ни одного нормативного акта, регулирующего этот вопрос.
Крупные страховые компании перечисляют компенсацию в течение 14 дней с момента сдачи заявления. У фирм среднего звена на это может уйти до одного месяца.
Отказ в выплате компенсации по КАСКО
- Нарушение сроков предоставления необходимых документов.
- Отсутствие или выявленная поломка сигнализации.
- Хранение машины в месте, отличном от указанного в соглашении.
- Грубое нарушение ПДД водителем – например, вождение в состоянии алкогольного опьянения.
- Управление машиной лицом, не указанным в полисе.
- Несоответствие указанных в заявлении повреждений реальным, полученным при ДТП.
Все эти причины можно назвать обоснованными при отказе в выплате. Нередко компании отказывают в возмещении незаконно. При выявлении таких случаев следует обращаться с исковым заявлением в суд.
Заключение
Для получения возмещения по полису КАСКО при наступлении страхового случая важно не только соблюдать условия договора, но и сроки подачи заявления на выплату. В заявке необходимо подробно описать детали происшествия, время, место и причины, спровоцировавшие его. Наилучший вариант, если потерпевший подаст заявление в СК в течение 5 дней после наступления страхового случая.
Как правильно писать заявление в страховую компанию: видео
Практикующий юрист с 10 летним стажем. Специализации: уголовное право, страховое право, административные правонарушения.